中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家.pptVIP

七、术前评估 3.CT:临床上常用于明确有无远处转移及转移部位，也可辅助超声内镜评估淋巴结转移状态。 4.MRI:MRI对食管癌T分期和N分期的诊断效能与CT相当，但扫描时间长，易受心脏、大血管搏动及呼吸运动影响产生伪影，可能影响肿瘤的T分期，而且价格较CT昂贵，故一般不作为首选检查。 5.PET-CT:PET-CT是PET和CT的同机融合，可同时评价病变的解剖结构异常和代谢功能异常。其在检测食管癌远处转移方面具有明显优势，但对早期食管癌的诊断价值有限，且检查费用高，国内不将其作为术前评估的常规手段。 考虑到成本效益，本共识推荐应用超声内镜等内镜技术联合增强CT获得病变层次、淋巴结转移及远处转移的信息，完善食管癌的术前分期。 第30页，共53页，2022年，5月20日，20点5分，星期四 (二)病理分型标准及临床处理原则 第31页，共53页，2022年，5月20日，20点5分，星期四 八、内镜下切除治疗 (一)治疗原则与传统外科手术相比，早期食管癌及癌前病变的内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且二者疗效相当，5年生存率可达95%以上。原则上，无淋巴结转移或淋巴结转移风险极低、残留和复发风险低的病变均适合进行内镜下切除。 (二)内镜下切除术早期食管癌常用的内镜切除技术主要包括内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)等。 第32页，共53页，2022年