小儿肠套叠通用课件.pptxVIP

肠套叠;目 录;定 义;分 类; 目前病因尚不明确，可能与下列因素有关 饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食及增加乳量时期，也是肠套叠发病的高峰期。） 回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长。） 病毒感染（与肠道内腺病毒与轮状病毒感染有关） 肠痉挛及自主神经失调 遗传因素;病理（Pathology）;;;;诊断（Diagnosis）;2.辅助检查： B超：在其横断面上呈大环套小环的特征，即“同心圆征”。表现为：外圆为均匀的低回声环带（系鞘部的肠壁回声）??外圆内又有一个小低回声环带，形成内圆。内外圆之间为高回声环。而在纵断面上侧呈“假肾征”。 钡餐造影：在小儿的肠套叠中的应用是无价值的，而且是禁忌作此检查。原因：小儿肠套叠是小儿的急腹症，钡剂下行缓慢，不易到达回盲部，而且在回盲部显示不清，诊断率低。 ;2.辅助检查： 钡灌肠：可见到钡剂充盈套入部的远端，钡柱的远端呈杯形或新月形充盈缺损，在钡柱的压力下，套入部向回盲部退缩。复位的标准为：钡剂充盈盲肠及末端小肠一定高度，并可见钡剂和气体混和价值：由于钡灌肠对小肠型套叠、复杂型套叠诊断率低，复位率不如空气灌肠，而且有穿孔的危险，目前已少用，价值不大 空气灌肠：指由肛门注入气体，在X线透视下观察，如有肠套叠可见到杯口阴影，并能清楚看到套叠头，同时可进行复位治疗。 价值：空气