面神经炎护理查房.pptxVIP

面神经炎护理查房 1 精品PPT·可编辑借鉴 第一页，共四十七页。 病史 患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周” 于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。 2 精品PPT·可编辑借鉴 第二页，共四十七页。 体格检查 T 36.2℃ P 87次/分 R 20次/分 BP 145/93mmHg。 3 精品PPT·可编辑借鉴 第三页，共四十七页。 专科检查 患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。 4 精品PPT·可编辑借鉴 第四页，共四十七页。 实验室及器械检查 头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶； 血脂分析+肝肾功能 (2014-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L. 尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）. 5 精品PPT·可编辑借鉴 第五页，共四十七页。 初步诊断 特发性面神经麻痹（左侧） 高血压病3级（极高危） 2型糖尿病 冠心病 PCI术后 6 精品PPT·可编辑借鉴 第六页，共四十七页。 主要治疗 活血化瘀：疏血通 营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维 降血脂，稳定斑块：立普妥 降血压：拜新同、安博诺 降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽 保护胃黏膜：潘妥洛克 针灸理疗 7 精品PPT·可编辑借鉴 第七页，共四十七页。 护理诊断 1.自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜有关 2.焦虑 与担心治疗效果不佳有关 3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 4.潜在并发症 语言交流障碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡。 8 精品PPT·可编辑借鉴 第八页，共四十七页。 1.自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜有关 护理目标： 患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。（06-13） 9 精品PPT·可编辑借鉴 第九页，共四十七页。 护理措施： 1、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。 10 精品PPT·可编辑借鉴 第十页，共四十七页。 2、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。 11 精品PPT·可编辑借鉴 第十一页，共四十七页。 3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。 4、对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防止意外。 12 精品PPT·可编辑借鉴 第十二页，共四十七页。 护理评价： 患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理工作。（06-23） 13 精品PPT·可编辑借鉴 第十三页，共四十七页。 2.焦虑 与担心治疗效果不佳有关 护理目标： 患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪。（06-13） 14 精品PPT·可编辑借鉴 第十四页，共四十七页。 护理措施： 1、安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。建立比较规律的活动和休息时间表，有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施。 15 精品PPT·可编辑借鉴 第十五页，共四十七页。 2、增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解释病情。治疗，使其安心。 3、避免与其他处于焦虑状态的病人接触。介绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。 4、必要时建议医生给予抗焦虑药。 16 精品PPT·可编辑借鉴 第十六页，共四十七页。 护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定。（06-22） 17 精品PPT·可编辑借鉴 第十七页，共四十七页。 3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 护理目标： 患者能够了解疾病的