新发和输入性传染病应急处置PPT课件.pptx

新发传染病和输入性传染病的应急处置;主要内容;中东呼吸综合征（MERS）;冠状病毒;人冠状病毒;SARS— 2002年11月–2003年7月;全球共报告681例确诊病例，其中死亡204例(30%) 分布于18个国家 中东地区（沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门） 欧洲（意大利、法国、英国、希腊、荷兰） 非洲（突尼斯、埃及） 亚洲（马来西亚、菲律宾、黎巴嫩） 北美洲（美国） 西班牙报告2例可能病例 沙特阿拉伯病例数为570例，占总病例数的84% 2014年4月以来，病例急剧上升;地区　;;新增病例情况;病例临床特点;疫情特点-1;疫情特点-2;MERS-CoV发病曲线（按病例结局）（N=536）;MERS原发病例与继发病例的比较（来自WHO）;18起聚集性疫情-1;18起聚集性疫情-2;聚集性病例特点;流行病学特征;;我国风险评估的结果;我国风险评估的结果;防控建议;当向急性呼吸道感染病人开展诊疗活动时，除标准防护措施外还应当采取飞沫防护措施。当向MERS的可能或者确诊病例提供医护时，应当另外采取接触防护以及眼部保护措施。进行可产生气溶胶操作时，应当另外采取空气传播防护措施。 当临床和流行病学线索强烈提示存在MRES-CoV感染时，即便鼻咽拭子初步检测呈阴性，也应当将病人作为可能的感染者加以处置。当初步检测呈阴性时，应当重复检测，且最好从下呼吸道采集标本。 医务人员保持警觉。近期从中东旅行归国人员如果出现SARI症状，应根据目前的监测指南，开展MERS-CoV检测。;防控指导技术性文件;病例定义;临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。 ;确诊病例：具备下述4项之一者可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例： 至少双靶标PCR检测阳性 单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒 恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍及以上升高;密切接触者定义;小结;发热伴血小板减少综合征;临床特征;临床特征;我省疫情概况（2011-2013）;2011-2013年SFTS病例年龄分布;2011-2013年SFTS病例性别分布;2014年疫情概况;安吉聚集性疫情;临海聚集性疫情;传播途径？;宿主;疾病预防;接触传播预防要点;个人防护;个人防护;登革热（DF）;病原学;;流行病学;流行病学;流行病学;临床表现;（五）临床表现;登革热病例体温曲线;皮 疹;临床表现;临床表现;登革出血热;登革休克综合征;;诊断与鉴别诊断; 诊断与鉴别诊断;登革热诊断标准;登革热病例类型;登革热病例类型;登革热病例类型;鉴别诊断;（七）治疗;基孔肯雅热（Chikungunya Fever);披膜病毒科甲病毒属，病毒直径约60～70nm，有包膜。基因组为单股正链RNA，长度约为11-12kb； 只有1个血清型 可分3个基因型： 西非型、中-东-南非洲型和亚洲型 病毒可在Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中培养繁殖并产生病变。 ?;CHIKV结构;基孔肯雅病毒理化特点;流行概况－1;流行概况－2;流行概况－2;地区分布;全球受累地区;病毒学分类;流行的基本环节－1;病毒血症期通常在感染后的0~6天。2-5天最高。 发病前血液中是否存在病毒不详 IgM在发病后2-6天出现，可持续几周到3个月。 IgG在恢复期出现，可持续几年。 与登革等虫媒病毒可发生交叉反应。;流行的基本环节－2;流行的基本环节－2;基孔肯亚热传播过程;CHIK的传播;DFCHIK;媒介伊蚊习性;流行的基本环节;自然宿主动物：非人灵长类 传播途径：经伊蚊叮咬传播 主要的蚊种：埃及伊蚊和白纹伊蚊 易感人群：人类普遍易感 流行地区：热带、亚热带（南、北纬25度间） 临床表现：发热、肌肉关节疼痛、皮疹 离开实验室诊断---临床上无法区分DF与CHIK 控制措施一致 ;临床表现（急性期）;关节痛;基孔肯雅热病人关节损伤;皮疹;基孔肯雅热病人的皮疹;皮肤充血性斑丘疹;其它症状;;实验室检查;病原学检查 ;血清学检查;诊断依据;病例定义;鉴别诊断;鉴别诊断;病例报告;基孔肯雅热治疗;病程与预后;出院标准;需关注的脆弱人群;现场应急处置;病人救治 患者隔离 病例的确诊 急性期病人是主要传染源，要求做到 早诊断、早报告、早隔离、就地在有条件 机构治疗。 ;病例监测;自我防护;医务人员;疫情处置人员; ; ; ;发热伴血小板减少综合征、登革热、基孔肯雅热：;现场处置、控制措施;现场流行病学调查