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1; 新的护理文书书写标准; ;疼痛评估量表;二 评估方法 ;三 疼痛评分时机;四 镇痛效果的评价;四 记录：;新观点;压疮危险因素评估量表（Braden量表）;（一）感觉：对压迫有关的不适感觉能力（反应能力）。 1、完全丧失：对疼痛刺激没有反应或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。 2、严重丧失：只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁的方式表达肌体的不适；或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。 3、轻度丧失：对其讲话有反应，但不是所有的时间都能用语言表达不适感；或者机??的一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍。 4、不受损坏：对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适感的感觉缺失。 ;一 评估项目;一 评估项目;一 评估项目;一 评估项目;一 评估项目;二 评分要求;日常生活能力评定量表（Barthel指数量表）;;跌倒/坠床危险因素评估量表（Morse量表）;评估项目：;评估项目：;评估项目：;评估项目：;评估项目：;评估项目：;评估的注意事项;非计划拔管风险评估 ;;泌尿系感染风险评估;Autar深静脉血栓形成风险评估表