模架和脚手架工程安全检查表.docxVIP

（模架和脚手架工程） 项目名称： 序号 检查项 检查数据 评价结果 抽查样本 数量 符合数量 不符合数量 样本符合 率 符合 不符 合 不涉 及 一、内业资料检查 1 模架工程施工单位具有相应的专业资质等级 2 模架工程按照规定编制审批安全专项施工方案 3 超过一定规模的模架工程安全专项施工方案按规定进行专家论证 4 安全专项施工方案变更符合相关程序 5 安全技术交底齐全 6 验收资料齐全 7 施工过程中指定专人进行现场监督和监测 8 架体主要构配件有质量证明和检验报告 9 架子工等特种作业人员持证上岗 10 作业脚手架底部立杆上设置的纵向、横向扫地杆符合规范及专项 施工方案要求 11 连墙件的设置符合规范及专项施工方案要求 12 脚手架上严禁集中荷载 13 附着支座设置符合规范及专项施工方案要求 14 防坠落、防倾覆安全装置符合规范及专项施工方案要求 15 同步升降控制装置符合规范及专项施工方案要求 16 构造尺寸符合规范及专项施工方案要求 17 底层封闭符合规范及专项施工方案要求 18 悬挑钢梁端立杆定位点符合规范及专项施工方案要求 19 爬架专项方案及安全交底齐全有效 20 爬架安装、升降等验收手续齐全 21 爬架支承架构与工程结构连接处混凝土强度达到专项方案计算值 要求 22 爬架连接螺栓的拧紧扭力矩达到设计方案要求 23 吊篮整机编号与合格证相符 24 吊篮定期安检和维保，并资料完整 25 吊篮安装作业应编制专项施工方案，吊篮支架支撑处的结构承载 力应经过验算 26 吊篮施工荷载应符合设计要求 二、实体检查 （一）□支撑架 □落地脚手架 □悬挑脚手架 1 架体基础符合要求 2 扫地杆距离符合要求 3 自由端长度符合要求 4 剪刀撑设置位置和角度符合要求 5 连墙件设置符合要求 6 卸载节点符合要求 7 悬挑钢梁锚固支座符合要求 8 支撑架与结构拉接符合要求 9 步距、跨距符合要求 10 安全网设置符合要求 11 脚手板符合要求 12 构配件表观质量符合要求 13 构配件尺寸偏差符合要求 结果统计： 符合 项； 不符合 项 （二）□爬架 □爬模 1 附着支座设置符合要求 2 附着支座设置数量符合要求 3 附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求 4 防坠落装置符合要求 5 防倾覆装置符合要求 6 同步控制装置符合要求 7 架体支撑跨度符合要求 8 架体水平悬挑长度符合要求 9 悬臂高度符合要求 10 剪刀撑设置符合要求 11 脚手板铺设符合要求 12 安全网设置符合要求 13 作业层防护符合要求 14 开口处防护符合要求 15 构配件表观质量符合要求 结果统计： 符合 项； 不符合 项 不涉及 项 （三） □吊篮 1 防坠安全锁标定符合要求 2 上限位装置符合要求 3 安全绳安全带固定位置符合要求 4 支座设置（结构）符合要求 5 前梁外伸长度符合要求 6 配重件重量检查符合要求 7 悬挂机构前支架与支撑面相互位置符合要求 8 工作钢丝绳符合要求 9 安全钢丝绳符合要求 10 防护栏杆符合要求 11 防护顶板符合要求 12 安全锁必须在有效的标定期限内 13 吊篮内作业人员不应超过 2 人 结果统计： 符合 项； 不符合 项 不涉及 项 检查人： 检查日期：