健康评估定稿第八章影像学检查.pptVIP

一、护理诊断的定义、构成和陈述方式 4．相关因素 是促成护理诊断成立和维持的原因或情景。 ①病理生理因素：如“各组织器官的感染”； ②治疗有关的因素：如“特定用药引起的副作用”； ③情景性因素：气候不适宜的着衣，剧烈运动； ④成熟因素：如“与年龄有关的各方面”； ⑤心理因素：如“高度应激和焦虑”。 第六十三页，编辑于星期日：九点 八分。 一、护理诊断的定义、构成和陈述方式 （三）护理诊断的陈述方式 护理诊断的陈述分为三部分陈述、两部分陈述和一部分陈述三种方式。 1．三部分陈述：即PES公式。 P——健康问题即护理诊断的名称； E ——原因即相关因素； S ——症状和体征包括实验室检查结果。常用于现存的护理诊断。 如：皮肤完整性受损（P）：压疮（S）与长期卧床有关（E）。 第六十四页，编辑于星期日：九点 八分。 7、静脉肾盂造影 过敏试验： 前1天碘剂过敏试验， 饮食要求：前3天禁服含重金属的药物，前2天进无渣半流质，检查前6小时禁水，当天晨禁食。 前天晚清洁肠道 排空尿液：检查前排空膀胱 8、子宫输卵管造影 择期造影 过敏试验 清洁肠道 局部准备 （三）造影检查前准备 第三十一页，编辑于星期日：九点 八分。 第二节 计算机体层成像（ＣＴ） 　　 CT: 是利用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。显示的是断面解剖图像。 CT诊断已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。 第三十二页，编辑于星期日：九点 八分。 一、CT成像的基本原理 CT设备包括扫描、计算机系统、图像显示和存储系统三部分。 二、ＣＴ设备及检查方法 （一）ＣＴ设备 １、螺旋扫描ＣＴ ２、电子束ＣＴ （二）ＣＴ设备及检查方法 1、普通CT检查 平扫造影增强扫描 2、高分瓣力CT检查 计算机体层成像（ＣＴ） 第三十三页，编辑于星期日：九点 八分。 三、 CT诊断的临床应用 CT检查: 是中枢神经系统疾病和头颈部疾病的诊断首选的检查方法.中枢神经系统疾病:颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。 螺旋CT扫描: 可获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。 第三十四页，编辑于星期日：九点 八分。 脑出血 第三十五页，编辑于星期日：九点 八分。 脑梗死 第三十六页，编辑于星期日：九点 八分。 三、CT诊断的临床应用 头颈部疾病: 眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆脂瘤以及鼻咽癌的早期发现等效果良好。 胸部疾病的CT诊断，随着高分辨力CT的应用，对肺癌、纵隔肿瘤、肺间质病变等的诊断，很有帮助。 心及大血管CT诊断价值的大小取决于CT装置。 腹部及盆部疾病的检查被广泛应用。CT对显示骨变化如骨破坏与增生的细节较X线为优。 第三十七页，编辑于星期日：九点 八分。 四、CT检查前准备及注意事项 1、检查前准备 心理准备、预约登记、携带相关资料 2、注意事项 做造影检查时按要求提前做造影剂过敏试验 做增强扫描前须禁食4h以上 做头颅CT扫描前一天洗净头发 做胸、腹、盆腔CT检查须穿无金属扣棉布内衣 肺与纵隔扫描者，应训练被检查者吸气与屏气的控制。 第三十八页，编辑于星期日：九点 八分。 第三节　磁共振成像（MRI） 什么是 MRI(磁共振成像)? MRI是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。MRI诊断广泛应用于临床，时间虽短，但已显出它的优越性。无创性MRI有取代脑血管造影趋势。 第三十九页，编辑于星期日：九点 八分。 二、MRI检查的优点和缺点 （一）MRI检查的优点 １、无辐射损害 ２、无骨性伪影、 ３、能多方向和多序列成像 ４、软组织分辨能力高、无需使用对比剂即也可显示血管结构等特点。但。 （二）MRI检查的缺点 １、检查时间长 ２、设备昂贵、检查费用高 因费用昂贵，不宜作为常规检查，应根据适应症和病情选择。 磁共振成像 第四十页，编辑于星期日：九点 八分。 三、MRI的临床应用 １、中枢神经系统疾病检查：应用最早，也较为成熟。 ２、头颈部疾病检查：优于CT ３、纵隔与胸部疾病检查 ４、心血管系统疾病检查 ５、腹部疾病检查优于CT ６、泌尿系统与盆腔疾病