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教学名师奖 申 报 表 申 请 人 主讲课程 推荐部门（盖章） 填表时间 年 月 日 填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工 整。 2. 所填内容必须真实、可靠。 3. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版。 4. 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，使用情况是指是否经常使用 及熟练程度。 5. 如表格篇幅不够，可另附纸。 一、申请人基本情况 系（部）： 姓 名 出生年月 性 别 政治面貌 民 族 最后学历（学位） 授予单位 授予时间 参加工作时间 高校教龄 专业技术职务及晋 行政职务 升时间 电 话 办： 手机： 传 真 电子信箱 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 学生评价情况 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域 二、申请人教学工作情况 1. 主讲课程情况 本人讲 课程名称 起止时间 授课专业名称 总人数 授学时 选用教材或主要参考书情况 名称 作者 出版社 出版年 教学内容更新或教学方 法改革情况 教学手段研制开发情况、 应用情况 2. 同时承担的其他课程情况 课程名称 起止时间 学时 授课专业名称 3. 其他教学环节 （含指导学生实习、实训、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4. 承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持或参加 起止日期 5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况 论文（著）题目/教材名称 期刊名称、卷次/出版社 时间 6. 教学获奖及成果推广应用情况 （附奖励证书复印件，注明本人及时间、推广应用范围。） 7.申请人近期教学改革设想 8. 申请人对青年教师的培养情况 本人签字 年 月 日 三、申请人科研工作情况 科 研 简 况 出版专著（译著等） 部。 汇 获奖成果共 项；其中：国家级 项，省部级 项 校级 项 目前承担项