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私了协议书
私了协议书范本(通用 5 篇)
在生活中,协议使用的频率越来越高,签订协议可以约束双方履行责任。想写协议却不知道该请教 谁?以下是小编精心整理的私了协议书范本(通用 5 篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
甲: 乙:
兹因双方于 xx 年 xx 月 xx 日双方发生纠纷冲突,现经协商一致,达成如下协议: 一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉),并取得一致谅解。
二、某方给予某方经济损失或人身损害赔偿多少元。
三、经济损失一次结清,不得反悔;人身损害(可以选择一次结清,或在多少时间内因旧伤复发引起 的费用由某方承担)
四、其他需要约定的事项。五、本协议生效条件
六、本协议份数,双方各几份,见证人几份。 各方签字:
xx 年 xx 月 xx 日
协议人: 厂(以下简称甲方) 协议人: (以下简称乙方)
乙方于 年被甲方聘为该厂工人。 年 月 日 ,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 15 日,并支付了全部医疗费用。
年 月 日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方 方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工 资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(48000.00 元);
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。 甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日甲方: 身份证号:
甲方委托代理人: 身份证号: 乙方: 身份证号:
乙方委托代理人: 身份证号:
20xx 年 x 月 x 日 x 时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后, 甲方及时送乙方去医院进行了 ct,x 光机及 b 超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定, 对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币(大写: 叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项 损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方 3000 元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲 方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、 乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本, 具有同等法律效力。
甲方签字(手印): 乙方签字(手印): 甲方委托代理人: 乙方委托代理人: 签约时间:20xx 年 x 月 x 日
甲方:乙方:
身份证号:身份证号: 住址:住址:
联系电话:联系电话:
交通事故基本事实及责任认定:
20xx 年 xx 月 xx 日, 驾驶机动车 在行驶过程中与行人 发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;
二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方 元( 元),此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等 等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及 其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。五、本协议一式两份,各方各执一份。甲方: (身份证号码: )
乙方:(身份证号码: )
20xx 年 xx 月 xx 日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币 45000 元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双
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