手术中应急预案.pdf

123 一、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 【应急预案】 (一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。 (二)对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保 突发抢救的应用 o。 (三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。 (四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。 (五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人 员，立即到达手术室进行抢救。 (六)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。 (七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。 (八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢 救用品，保证手术顺利进行。 (九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。 (十)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。 (十一)同时安排 1～2 名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间 内得到最有效的抢救。 (十二)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。 【程序】 平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告 二、手术中突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救 措施，以保证手术的顺利进行。 (二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解 决。 (三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总 务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。 (四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时 处理紧急情况。 (五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。 (六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 (七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上， 或书写报告交有关科室。 (八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。 (九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用。 【程序】 查找原因 → 启用蓄电池维持 → 观察病情 → 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各 参数 → 记录停电过程及患者情况并上报 →蓄电池充电备用 三、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 (一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮 1 页脚内容 123 助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立 即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留 各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及 时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处理 → 及时记录 2