目标导向液体容量治疗及进展.ppt

目标导向液体治疗及容量治疗进展;液体治疗的目的;常用液体治疗标准;三、根据实际液体需要量计算的标注补液量 术中液体实际需要量由以下几部分组成： 1禁饮禁食的生理缺失量： （（体重+40） × （kg） × 1（ml/kg/h））×禁食时间 2手术中的生理需要量： （（体重+40 ）× （kg） × 1（ml/kg/h）） ×手术时间 3麻醉（全麻）造成的血管扩张引起的液体相对不足：5-7 ml/kg/h ×体重（kg） 4第三间隙的丢失和术野蒸发的液体量： 浅表手术1-2 ml/kg/h微创手术3-4 ml/kg/h大手术8-10 ml/kg/h × kg 5出血量补充：胶体液1:1或晶体液3:1（晶体液量：出血量） 以上计算的液体总量×90%--110%为标准补液;液体治疗的目标临床工作中我们希望达到的最终结果是什么;女性，49岁，60kg，ASA1级，在全麻下行直肠癌根治术，手术时间4小时，术中出血400ml，;术前禁食量和术中生理需要量：100×（10+4）=1400ml 术中蒸发量和转移到第三间隙的量：60×5×4=1200ml 术中出血量：400ml×3=1200ml 胃肠准备的丢失量？ 合计约4000ml 个体差异 重症患者（心脏病、脏器功能不全）;输液的不同观点;围术期目标导向液体治疗（GDFT);GDFT的临床实施方案;指导GDFT的监测方法;理想的指导GDF