亚急性联合变性的诊断.pptVIP

关于亚急性联合变性的诊断 第1页，共32页，2022年，5月20日，18点11分，星期四 内 容 概念 解剖基础 病因及发病机制 临床表现 病理改变 MRI诊断 鉴别诊断 预后 第2页，共32页，2022年，5月20日，18点11分，星期四 概 念 脊髓亚急性联合变性 (subacute combined degeneration, SCD) 是维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病，故又称维生素B12缺乏症 第3页，共32页，2022年，5月20日，18点11分，星期四 SCD 发生于脊髓后索、侧索及周围神经的缓慢进展的退行性变 呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害 常伴贫血 第4页，共32页，2022年，5月20日，18点11分，星期四 SCD解剖基础 脊髓 灰质 白质 前索 侧索 后索 第5页，共32页，2022年，5月20日，18点11分，星期四 白质 前索 侧索 皮质脊髓侧束 脊髓丘脑侧束 脊髓小脑 前后束 脊髓丘脑前束 皮质脊髓前束 后索 薄束 楔束 第6页，共32页，2022年，5月20日，18点11分，星期四 后索（薄束、楔束 ） 传导本体感觉+深感觉 踩棉花（患者闭眼时不能确定相应部位、各关节的位置和运动方向以及两点间的距离） 侧索（皮质脊髓侧束