2022年蜂窝组织炎2精心整理.pptxVIP

. 1 蜂窝组织炎 耳鼻喉科护理查房 CTCL — HDAW — Z2424 这是第1页 . 2 患者女性，61岁，家庭主妇，已婚，育有4个子女； 基本资料 CTCL — HDAW — Z2424 这是第2页 . 3 主诉 颈部肿痛伴轻度呼吸困难5天； CTCL — HDAW — Z2424 这是第3页 . 4 现病史 5天前患者受凉后显现颈部肿痛﹑轻度嘶声，伴有轻度呼 困难，低热，体温37.70℃，有吞咽梗阻感，但无吞咽困难和吞咽疼痛，无头痛呕吐，无意识障碍；当时及就诊于当地医院，诊断为“慢性喉炎”，予以经脉滴抗生素治疗（具体药物不详），症状无明显改善，且颈部红肿逐步加重，声嘶加重；仍无头痛，恶心，呕吐及鼻阻，流涕等不适；为进一步明确诊治，求治我院，门诊以“颈部蜂窝组织炎”收住院；病后精神饮食欠佳及睡眠欠佳，大小便未解，近期体重无变化； CTCL — HDAW — Z2424 这是第4页 . 5 既往史 既往史体健；否认“肝炎，伤寒，疟疾”等传染病史；否认“高血压，冠心病，及慢性肾病”等病史；否认手术，外伤史，否认输血史；否认药物，食物过敏史；否认过敏性紫癜病史，无免疫区生活，预防接种史不详，系统回忆无特殊； CTCL — HDAW — Z2424 这是第5页 . 6 家族史 父母已故，七兄弟姐妹体健，家庭中无类似病史，无肝炎，结核等传染史；无高血压，糖尿病，肿瘤等家族遗传倾向疾病史； CTCL — HDAW — Z2424 这是第6页 . 7 帮忙检查 颈部CT平扫+三维成像 50层； 影像表现：1.颈部布满性软组织肿胀并积气，符合蜂窝组织炎； 2.纵膈少量积气，右上胸廓皮下气肿； 3.咽后壁软组织影增厚，咽腔变窄； 4.颈部多发淋巴结肿大； CTCL — HDAW — Z2424 这是第7页 . 8 帮忙检查 超声检查：甲状腺断面外形大小正常，表面光滑，包膜完整，腺体组织回声基本正常，未见占位性病变；CDFI：甲状腺血流分布及频谱未见反常； 颈部皮下组织层次，结构不清，最厚处约2.3cm，部分见低回声区，有流淌，颈部未见肿大淋巴结； 超生提示：颈部皮下组织增厚； CTCL — HDAW — Z2424 这是第8页 . 9 治疗方案 遵医嘱一级护理，应用广谱抗生素消炎，消肿； 完善入院检查，活血化瘀，并进一步检查； 治以消肿，把握炎症，生命体征平稳，电解质平稳； CTCL — HDAW — Z2424 这是第9页 . 10 护理诊断 焦虑 疼痛 养分失调—低于机体需要量 皮肤完整性受损 有窒息的危急 潜在并发症—脓毒血症 CTCL — HDAW — Z2424 这是第10页 . 11 焦虑:与缺乏相关的医学学问，担忧预后不佳，环的转变有关；护理目标：病人主诉焦虑症状减轻，能积极协作治疗和护理 1.向病人介绍环境，同室病友，负责医师，护士，削减病人的生疏感； 2.供应安静的环境，削减不良刺激，于有焦虑； 3.耐心向病人说明病情及治疗方案，减轻病人的紧急心情，排除其顾虑； 4.介绍预防危急显现的措施，削减病人的紧急心情，取得病人的信任； CTCL — HDAW — Z2424 这是第11页 . 12 疼痛：与局部炎症，肿胀有关；护理目标：病人诉疼痛减轻或消逝，病人感觉舒服； 1.评估疼痛的部位，特点，连续时间等； 2.严密观看蜂窝组织炎的局部症状和全身症状； 3.遵医嘱赐予止痛剂，冷静剂； 4.遵医嘱应用抗生素水肿，消炎； 5.反复交替使用放松术，如用听音乐等活动来转移病人的留意力； CTCL — HDAW — Z2424 这是第12页 . 13 养分失调：与机体需要，疾病消耗有关；护理目标：病人保持良好的养分状态； 1.静脉补充养分，如：蛋白质，脂肪乳，氨基酸等； 2.供应肠内养分； 3.供应多种维生素，果汁； 4.检测生化指标中白球蛋白比例，水电解质平稳，血脂，血糖等情形； CTCL — HDAW — Z2424 这是第13页 . 14 皮肤完整性受损：与长期卧床有关；护理目标：皮肤完整无破旧无压疮发生； 1.翻身床，气垫床应用； 2.保持床单位清洁，干燥，无皱褶，防止局部刺激； 3.赐予骨隆突出皮肤按摩，中药涂擦； 4.加强肠内外养分，增加机体抗击力； 5.加强生活护理； CTCL — HDAW — Z2424 这是第14页 . 15 有窒息的危急：与颈部僵硬，肿胀，压迫气管有关；护理目标：病人不发生窒息； 1.亲热观看呼吸情形，加强巡察； 2.赐予半