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- 2022-07-01 发布于浙江
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中国指南推荐 2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 当不能耐受β受体阻滞剂或β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时.可使用钙拮抗剂(证据水平A)、长效硝酸醋类(证据水平C)或尼可地尔(Ⅰ证据水平C)作为减轻症状的治疗药物。 如果CCB 单药或联合 (CCB+ β受体阻滞剂) 治疗不成功,可以用长效硝酸酯或尼可地尔替代CCB,但需注意硝酸酯的耐药性 (IIa,C) 中华心血管病杂志 2007,35(3):193-206 * * 病理生理学 心肌梗死与不稳定性心绞痛防治指南 * 2011年ACC/AHA不稳定性心绞痛和NSTEMI指南建议 伴有持续缺血不适症状的UA/ NSTEMI患者应该每5分钟接受一次硝酸甘油(0.4mg)舌下含化总计3次。此后,如果没有禁忌证,应进一步评价静脉应用硝酸甘油的必要性(证据级别:C)。 UA/NSTEMI患者第一个48小时内应使用静脉硝酸甘油治疗持续缺血、心力衰竭或高血压。决定应用静脉硝酸甘油及所用剂量不能妨碍其他已经证实能降低死亡率的干预措施如β-受体阻滞剂或ACE抑制剂(证据级别:B)。 * 日本心肌梗死二级预防指南推荐 β受体阻断剂 低风险组*以外的心肌梗死[I] 并发梗死后心绞痛、高血压的患者[I] 属于急性期心衰的患者或梗死范围较大的患者[I] 硝酸酯类药物 对于梗死后心绞痛或新发心肌缺血可顿服或短期给予硝酸酯类药物[I
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