高速列车旅客突发急腹症的救助方案制定.pdfVIP

制定高速列车旅客突发急腹症的救助方案 第1章 急腹症概括和类型 1.1急腹症概念 急腹症主要是发病比较急，以腹部疼痛明显为主要特征的一种病症。通常可 以分为以下几种情况。 1.1.1 腹腔内脏器的病变 常见的是脏器的炎症、穿孔或者脏器的阻塞、扭转等。腹腔内脏器的炎症主 要有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎或者急性肠炎。穿孔方面主要是胃、 十二指肠溃疡导致的急性穿孔，或者急性肠穿孔、肠恶性肿瘤导致的穿孔。脏器 扭转主要是妇科的子宫巢囊肿蒂扭转、急性脾扭转，以及胆道阻塞，例如胆道结 石、胆管结石或者胆道的良性恶性肿瘤阻塞，都会引起急腹症。脏器出血例如常 见的是肝破裂、脾破裂。 1.1.2 腹壁疾病 例如腹壁炎症，常见的是淋巴结炎或者腹壁脓肿。有可能是腹膜后疾病，常 见的是肾以及输尿管的结石，以及肾的损伤、破裂出血，甚至肾梗死、肾肿瘤。 1.2急腹症的类型 常见的内科急腹症有：急性肺炎和胸膜炎，心肌梗死，急性胃肠炎，急性肠 系膜淋巴结炎，腹型过敏性紫癜，原发性腹膜炎，糖尿病等。 1.3诊断要点 1.3.1胃十二指肠溃疡急性穿孔 青年男性多见，多数既往有消化性溃疡病史，突然发生持续性上腹剧痛，很 快扩散至全腹，消化液刺激膈肌可产生肩部牵涉痛，有时消化液流至右下腹导致 右下