七月主治医师考试内科高频考点（附答案）.docxVIP

共43页，第1页 共42页，第1页 七月主治医师考试内科高频考点（附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是 A、少或无免疫球蛋白和补体成分沉积 B、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积 C、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢旱颗粒样沉积 D、多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现满堂亮 E、IgA为主在系膜区呈团块状沉积 【参考答案】：A 2、人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是 A、可获得完全免疫力 B、可获得部分免疫力 C、对再感染无免疫力 D、再感染可获得完全免疫力 E、这种免疫力对体内成虫有杀伤力 【参考答案】：B 3、男，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患不适宜应用的止血药为 A、安络血 B、云南白药 C、垂体后叶索 D、立止血 共43页，第2页 共42页，第2页 E、肾上腺皮质激素 【参考答案】：C 4、目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有 A、9个 B、11个 C、13个 D、12个 E、10个 【参考答案】：D 5、男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片，苯乙双胍(降糖灵)每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR124次／min，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖12．4mmol／L，pH6．9，血钾4．9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因足 A、心衰合并脑缺氧 B、乳酸性酸中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷 E、糖尿病合并急性脑血管意外 【参考答案】：B 6、房颤粗颤波表现为 A、V1导联上f波0．1mV B、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波0．1mV C、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波1mV 共43页，第3页 共42页，第3页 D、V1导联上f波1mV E、以上都不对 【参考答案】：A 7、CHOP方案中不包括下列哪种药物 A、环磷酰氨 B、柔红霉素 C、长春新碱 D、阿霉素 E、泼尼松 【参考答案】：B 8、急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 A、链球菌感染后3天内发病 B、以肉眼血尿为主 C、有显著高血压及心脑并发症 D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好 E、短期内进行性肾功能不全 【参考答案】：E 9、慢性乙型病毒性肝炎常在 A、青年期感染引起 B、老年期感染引起 C、中年期感染引起 D、少年期感染引起 E、婴幼儿期感染引起 共43页，第4页 共42页，第4页 【参考答案】：E 10、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 A、血总T3、T4升高 B、血FT3、FT4升高 C、体重不随妊娠月数而增加 D、休息时脉率100次／分 E、四肢近端肌肉消瘦(2001) 【参考答案】：A 11、抗菌药物的临床应用原则不包括 A、抗菌药物的预防应用要严加控制 B、熟悉选用药物的适应症，抗菌活性，药动学和不良反应 C、根据药物价格选择用药 D、应及早确定病原学诊断 E、应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药 【参考答案】：C 12、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是 A、胸CT B、临床表现 C、胸腔积液颜色 D、胸腔积液的细菌学及细胞学检查 E、年龄 【参考答案】：D 13、有关继发性甲减的描述，正确的是 共43页，第5页 共42页，第5页 A、以上都对 B、由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减 C、手术后甲减，称继发性甲减 D、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减 E、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减 【参考答案】：E 14、鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是 A、血ACTH水平明显升高 B、血皮质醇降低 C、尿游离皮质醇降低 D、低血钠 E、血淋巴细胞相对增多 【参考答案】：A 15、癫癎样波包括下列几项，但除外其中的 A、棘波 B、尖波 C、棘慢综合波 D、慢波 E、多棘慢综合波 【参考答案】：D 16、女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为营养性巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起 共43页，第6页 共42页，第6页 A、舌痛、舌面光滑、舌质绛红 B、体重减轻或消瘦 C、肝脾轻度肿大 D、共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等 E、皮肤瘀点伴黄染 【参考答案】：D 17、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑 A、催