疼痛概论和疼痛治疗PPT课件.pptVIP

放射线的生物效应 直接作用：射线直接作用在靶分子上，引起电离 间接作用：射线使机体内的水分子电离或激发产生活性很强的氢氧自由基并弥散到关键的靶(DNA)上造成损伤 细胞的放射反应： 细胞增殖性死亡：正在分裂或还能进行分裂的细胞照射后不可逆的丧失无限分裂增殖的能力 细胞间期死亡(细胞即时死亡)：细胞照射后，所有细胞功能都停止，最终发生细胞溶解 细胞损伤的主要影响因素：细胞损伤程度与照射剂量、剂量率、射线的能量、照射方式(单次，分次)和氧含量等有关 万德森主编.临床肿瘤学(第二版).科学出版社2006. 肿瘤对放射线的反应 肿瘤对放射线的反应与肿瘤的内在敏感性有关 根据放射敏感程度，可将肿瘤分为3类： 放射敏感肿瘤：如淋巴肿瘤、白血病、精原细胞瘤、神经母细胞瘤等 中度放射敏感肿瘤：如人体各部位的鳞状细胞癌 放射不敏感或抗拒肿瘤：如大多数腺癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等 万德森主编.临床肿瘤学(第二版).科学出版社2006. 放射治疗的临床应用 放射治疗的特点： 是一种局部治疗手段，放射敏感肿瘤可被根治 常规放射治疗具有剂量限制性毒性 适应证广，效果确切，广泛使用于综合治疗中 万德森主编.临床肿瘤学(第二版).科学出版社2006. 放射治疗的原则 诊断明确：治疗前尽可能获得病理组织学或细胞学的证实并根据其病理学类型来确定治疗方式和剂量 重视首程治疗，选择最佳方案：根据具体病情慎密考虑手术、放