001-6.建筑起重机械安装（拆卸）告知表GDAQ21006.xlsVIP

第1页 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 GDAQ21006 001 工程项目安全监督登记号： 省网告知流水号： 安全监督机构： 工程名称 天马总部大厦主体工程 工程地址 起 重 机 械 概 况 名称 工地自编号 设备在工地的安装位置 型号 起重能力 额定起 重力矩 t·m 设计最大起升高度 m 本工程最大使用高度 幅度 跨度 最大起重量 t 作业类别 □ 安装 拆卸 制造单位 设备产权备案号 出厂编号 出厂日期 年 月 日 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 单位名称 (公章) 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 现 场 特 种 作 业 人 员 姓名 操作类别 资格证号 企业资质 等级及证号 安全生产 许可证号 安装（拆卸） 工程合同号 计划安装 （拆卸）日期 联系电话 (手机、固话) 企业负责人 安装（拆卸） 负责人 产权（或出租）单位 施工总承包单位 使用单位 监理单位 单位名称（公章）： 单位负责人（签名）： 项目负责人（签名）： 资料齐全，现场条件符合，同意办理告知手续。 总监理工程师（签名）： 联系电话： 告 知 受 理 部 门 意 见 （盖章） 经办人（签名）： 负责人（签名）： 告知受理号： 注：1．本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装(拆卸)告知。 2．安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理系统” 进行网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑施工起重 机械。 3．本表一式四份，产权（或出租）单位、总承包单位、安装单位及安监机各一份。本告知表在签发之日起30 天内有效。