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城关镇卫生院在基层医改中
存在的问题及建议
在县政府的高度重视和直接领导下,各部门积极努力和协同
配合下,卫生院医改取得了较好的进展。医改的大政方针已定,
要坚定信心,全力推进。但同时我们发现医改过程中存在着较为
复杂的问题和很多困难需要解决和克服,这需要政策上大力支
持,管理者的大胆推进来解决医改中存在的及今后将出现的问
题。我们通过积极积累经验,总结完善,不断地把改革推向深入,
将医改工作进行到底。现将城关镇卫生院基层医改中存在的问题
做个小结:
一、管理体制:
医改后,基层医疗卫生机构被确立为政府举办的公益性事业
单位,主要工作是公共卫生、常见病和多发病诊治、慢性病管理
等。加强基层医疗卫生服务体系建设既可以缓解“看病贵”的问
题,又可以减轻大医院“看病难”的压力。但是,由于基层基础设
施的滞后,得不到及时改善,不能满足当地居民需求,使本地病
源严重流失,病源多流向县级及以上医院。因此仍然存在着群众
看病难、看病贵的问题。因此,政府对乡镇卫生院的投入至关重
要。
二、人事制度:
基层医改人事制度改革,实行定编、定岗、竞聘上岗,保证
了医疗卫生队伍的稳定。但是,问题也出现了:已核定的编制远
远不能达到目前工作的要求,随着公共卫生均等化的开展和工作
量的加大,大部分医务人员从事公共卫生基本服务,任务繁重,
使工作质量下降,从而影响服务质量,增加编制刻不容缓。
三、分配制度:
如何做到绩效工资分配更加合理化,调动全体职工的工作积
极性是当务之急,否则将会影响卫生院形象,最终伤害群众利益。
四、基本药物制度:
基层医改后实行基本药物制度和药品零差价销售,惠及百
姓。但是由于药品配送不及时,一些药品的短缺,造成临床用药
不能满足群众需求,老百姓有怨言,医患关系不协调。
针对以上存在的问题,我们提出下建议:
一、在管理方面,希望上级部门防治并重,既注重基层常见
病、多发病诊治,又重视公共卫生服务,以充分体现医改之根本,
切实让群众享受到基本公共卫生服务;加大健康教育宣传力度,
提高全民素质,以达到少生病、不生病。政府对乡镇卫生院加大
资金投入,改善配套设施,为群众提供较好的医疗卫生环境。
二、增加岗位设置,对关键科室和单人科室增加人员,使工
作量较大的科室人员有合理的休息时间。
三、完善绩效考核制度,使效能与待遇挂钩,以充分调动职
工工作积极性,为辖区居民提供更好的服务。
四、扩大基本药物范围,以满足广大群众的用药需求。上级
部门做好采购药物配送协调工作,保证药物及时供给。
从我院的情况来讲,医改是比较成功的。医改中维护公益性
和调动积极性是必须着力解决好的两大根本问题。维护公益性不
排斥调动积极性,调动积极性不能以损害公益性为代价。关键在
于制定什么政策,采取什么方法,如何正确地引导,如何将维护
人民群众利益与维护医疗卫生人员利益密切结合在一起,努力实
现维护公益性与调动积极性的统一。相信通过不断地摸索经验,
总结改进,医改后的乡镇卫生院会日臻完善,将更好的为辖区群
众服务。
民权县城关镇卫生院
2015年1月8 日
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