乳腺癌ERPRc(行业资料).doc

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乳腺癌ERPRc(行业资料) 文档信息 : 文档作为关于“行业资料”中“医学资料”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4835字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:乳腺癌ERPRc 1 1材料和方法 2 文2:内分泌治疗在ERPR乳腺癌辅助治疗中的疗效观察 5 1 资料与方法 5 2 结 果 6 3 讨 论 7 参考文摘引言: 7 原创性声明(模板) 9 文章致谢(模板) 9 正文 乳腺癌ERPRc(行业资料) 文1:乳腺癌ERPRc 0引言 乳腺癌是激素依赖性肿瘤,受雌激素和孕激素调控,多数乳腺组织均有其受体(EPR)表达,原癌基因cerbB2在乳腺癌中的表达与一些临床病理特征及预后相关. 我们采用免疫组化方法检测90例乳腺癌患者ER,PR,cerbB2,探讨其与患者年龄、肿块大小、部位、淋巴结转移情况、月经状态的关系,以及三者之间的相关性,以提示乳腺癌个体化治疗与预后。 1材料和方法 材料 200405/200505西安交通大学医学院第一附属医院收治的乳腺癌患者共90例. 所有患者均在我院首诊. 年龄29~71(中位50)岁. 术前未经化疗和放疗,术后均经病理诊断,病理类型:浸润性导管癌50例、浸润性小叶癌9例、硬癌1例、髓样癌3例、单纯癌17例、浸润性低分化腺癌1例、粘液腺癌7例、导管内癌1例、浸润性分泌型癌1例。 方法常规取材,100 mL/L福尔马林固定,石蜡包埋,5 μm切片,常规HE染色以及免疫组织化学染色. 单克隆抗人ER,PR为MAXinBio产品,cerbB2 SP试剂盒为MaxVision产品,免疫组化染色方法参照SP试剂盒说明,用酶联亲和组化法检测ER,PR. cerbB2阳性表达显示棕黄色均细颗粒位于胞膜内侧面,采用阳性细胞百分比法进行半定量分析:计数100个细胞呈现的阳性细胞数,结合显色强弱分别为:阴性(-)5%,弱阳性(+)5~25%,中度阳性()26%~50%,强阳性()50%. ER,PR阳性为胞核染色强度明显高于背景。 统计学处理:用SPSS 统计软件包进行统计学分析. 表1资料用χ2检验比较组间差异,秩相关分析检测ER,PR与cerbB2两两之间的相关性,为有显着性差异。 2结果 90例乳腺癌中ER阳性56例(%),PR阳性52例(%),cerbB2表达30例(%)(图1~4) ,PR,cerbB2表达与临床因素的相关分析经χ2检验显示,ER,PR,cerbB2表达与乳腺癌患者年龄、肿块大小、肿块部位(左乳、右乳、外上象限、外下象限、内上象限、内下象限)、淋巴结转移数量、月经状态均无显着相关(表1) ,PR与cerbB2相关性分析经秩相关分析,ER,PR表达 与cerbB2表达呈负相关(P=,P=), ER与PR表达呈显着正相关(P=,表2,3) 随访全组患者随访3~6 a,中位随诊时间4 a,随访期间每3~6 mo进行一次复诊. 1 a总生存率100%(90/90). 3 a总生存率94%(85/90),其中ER,PR, cerbB2阳性3 a生存率分别为60%(54/90),56%(51/90),30%(27/90) 3讨论 乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤之一,如何有效的治疗并判断其预后是人们一直探讨的问题. 临床上常见的与乳腺癌发病有关的因素很多,而乳腺癌是激素依赖性肿瘤,受雌激素和孕激素调控[1],多数乳腺组织均有其受体(EPR)表达,其为激素调节转录子,介导细胞激素反应[2]. Lamy等[3]通过DNA或蛋白质技术检测发现,ER,PR, cerbB2在乳腺癌细胞的mRNA水平具有显着表达. 因此,除常规的治疗手段手术、化疗及放疗,内分泌治疗亦是乳腺癌重要的治疗方法[4]. ER阳性者,对一线内分泌治疗的有效率约50%~60%,而阴性者的比例仅为5%~10%. PR蛋白的合成受ER调控,其表达水平可间接提示ER的功能. 在乳腺组织中,一个基因编码一个雌激素受体亚单位,这些亚单位互相结合成二聚体,并与附加蛋白例如热休克蛋白络合成完整的雌激素受体. 一个基因编码孕激素受体亚单位的3种不同异构体,使孕激素受体的同形二聚体与异形二聚体形成均可产生. 本研究提示临床多因素:患者年龄、肿块大小、肿块部位(左乳、右乳、外上象限、外下象限、内上象限、内下象限)、淋巴结转移数量、月经状态均与ER,PR表达无明显相关性,提示ER,PR表达可作为独立的预测内分泌治疗疗效及判断预后因素.表1乳腺癌ER,PR,cerbB2表达与临床病理因素关系(略)表2乳腺癌ER,PR与cerbB2关系(略) cerbB癌基因

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