执业医师考试基本操作—外科基础.pdfVIP

基本操作外科基础 1.消毒铺巾 【消毒范围】 以切口为中心四周 15 cm 分为，叠瓦状消毒； 常见切口消毒范围： ①上腹正中切口：上至乳头连线，下至耻骨联合上缘，两侧至腋中线； ②下腹切口：上至剑突、下至大腿上 1 ／3，两侧至腋中线； ③颈部手术：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘； ④乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。 如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 【消毒方法】 ①手持消毒钳夹住消毒纱布，浸蘸适量消毒液； ②自切口向两侧依次向周围消毒至整个手术区，下一次消毒范围与上一次消毒范围重叠 1/3（叠瓦状）； ③先用碘酊消毒 1 遍，再用酒精脱碘 2 遍；或用碘伏消毒 3 遍； ④每次消毒范围应略小于前次； ⑤消毒后用消毒液擦手，然后刷手； 2.刷手 【冲洗】 用肥皂彻底清洗手指、手掌、手背、腕部、前臂、肘部至上臂肘上 10 cm10 cm ； 【刷手】 ①取无菌手刷； ②取适量洗手液于无菌手刷毛面上； ③按三节段（双手交替）刷手。顺序：先刷指尖、指缝、手掌、手背、环形刷腕部，同法刷对侧手； 再螺旋刷前臂；最后刷肘部至肘上 10 cm 刷手时间 3 分钟； ④刷毕将手刷弃于水池内，用流动水冲净皂液，冲洗时已