山东省立医院PET_CT诊断核医学工作场所原址退役项目环境影响报告表.pdfVIP

核技术利用建设项目 PET/CT诊断核医学工作场所原址退役项目 环境影响报告表 山东省立医院 2022 年5 月 环境保护部监制 核技术利用建设项目 PET/CT诊断核医学工作场所原址退役项目 环境影响报告表 建设单位名称：山东省立医院 建设单位法人代表 （签名或签章）： 通讯地址：山东省济南市槐荫区经五路纬七路324 号 邮政编码：250000 联系人：张爱真 电子邮箱：sdslyyywc@126.com 联系电话：0531 打印编号：1653892454000 编制单位和编制人员情况表 项目编号 021rkg 建设项目名称 PET/CT诊断核医学工作场所原址退役项目 建设项目类别 55--173核技术利用项目退役 环境影响评价文件类型 报告表 一、建设单位情况 单位名称（盖章） 山东省立医院 统一社会信用代码 12370000495571840L 法定代表人（签章） 孟冬 主要负责人（签字） 王默 直接负责的主管人员（签字） 张爱真 二、编制单位情况 单位名称（盖章） 山东海美侬项目咨询有限公司 统一社会信用代码 91370102776341355D 三、编制人员情况 1. 编制主持人 姓名 职业资格证书管理号 信用编号 签字 杨晓青 2014035370352014373005000102BH000790 2. 主要编制人员 姓名 主要编写内容 信用编号 签字 项目基本情况/评价依据/保护目标与 评价标准/环境质量和辐射现状/工程 杨晓青 BH000790 分析与源项/辐射安全与防护/环境影 响分析/辐射安全管理/结论与建议 1.编制单位营业执照 2.编制主持人工程师证书 3.编制主持人/主要编制人员社保 表1 项目基本情况 建设项目名称 PET/CT 诊断核医学工作场所原址退役项目 建设单位 山东省立医院 法人代表 孟冬 联系人 张爱真 联系电话 0531 注册地址 山东省济南市槐荫区经五路纬七路324 号 山东省济南市槐荫区经五路纬七路324 号，医院中心院区南区保健楼 项目建设地点 负二层东北侧 立项审批部门 / 批准文号 / 项目