儿童颈椎正常解剖解剖变异.pptVIP

第30页，共69页，2022年，5月20日，13点45分，星期四 枕骨-寰椎损伤 此类损伤通常致命，即使存活，也常伴有严重的神经系统后遗症。寰枕关节脱位并不常见，但在儿童的发生率是成人的3.5倍。儿童易于发生此种损伤，与儿童的枕髁较小及寰枕关节呈水平位有关。 寰枕关节损伤的影像诊断是以寰椎上方的枕骨的活动度增大及二者之间距离的增宽为基础。 第31页，共69页，2022年，5月20日，13点45分，星期四 平片侧位像表现： 枕髁与寰椎上关节面之间的距离超过5mm高度提示存在寰枕关节损伤的可能性。 枕底-齿突线：即沿枕骨基底自然弧度经枕骨髁前缘向下，与齿突前缘划一条连续弧线作为枕、环、枢侧位标志线。 斜坡-齿突线：即沿枕骨斜坡自然弧度经枕大孔前缘向下，与齿突后缘划一连续的弧线作为侧位标志线。 第32页，共69页，2022年，5月20日，13点45分，星期四 第33页，共69页，2022年，5月20日，13点45分，星期四 在环齿间距正常情况下,如此线分离错位,则上段前 移为环枕前脱位,后移为后脱位。环枢关节脱位时 此线亦错开,但环齿间隙必然增宽。 正常成人枕骨基底部与齿突尖间的距离应小于12mm， 并且从枢椎体后面向上至枕骨基底部的连线也应该在 12mm范围内 。 第34页，共69页，2022年，5月