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* 携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养 乙肝乙肝病毒-DNA阳性或乙肝大三阳的母亲， 提示乙肝病毒复制处于活动期，母乳的传染性很强，可于妊娠第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的机会 . * 携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养 新生儿出生后分别于1个月内、1个月时、6个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。 但应注意，乙肝大三阳伴有肝功能异常的母亲，不建议选择母乳喂养。 . * 乙肝病毒携带者哺乳应该注意以下事项 喂奶前洗净双手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶 孩子和母亲的用品应分开，擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的水杯都应该独立使用 有条件的婴儿应定期检测乙肝抗原抗体 . * 防止直接传播 皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝乙肝病毒传播的通道，乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势 一旦发生乳头皲裂或宝宝发生口腔溃疡，均应暂时停止母乳喂养，以减少乙肝病毒直接进入婴儿血液的机会，待伤口或黏膜恢复后再继续母乳喂养 在暂停母乳喂养期间，母亲还应坚持每天挤奶，以防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况 。 . * 婴儿嘴张的很大，下唇外翻； 舌呈勺状环绕乳房； 面颊鼓起呈圆形； 含接时可见到上方的乳晕比下方多； 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。 婴儿的含接姿势 . * 婴儿的含接姿势 . * 1、乳头疼痛或皲裂 2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致： 乳房胀痛 婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。 婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增 乳房产奶少，乳汁没有很好排空 衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败 含接不当的后果 . * 挤奶的手法 准备好干净容器，洗干净双手，将拇指放在距离乳头根部2cm处的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压—松弛数分钟，以刺激泌乳反射，然后沿着乳头依次挤压所有的乳窦，挤出乳汁，排空乳房。将乳汁收集后，在容器外写明时间，便于喂哺。 . * 什么情况下需用手挤奶？ ① 乳腺管堵塞，乳汁淤积时； ② 婴儿、母亲生病需保持乳汁分泌； ③ 低体重儿不能吸吮时； ④ 挤尽余奶，保持乳汁分泌； ⑤ 母亲工作或外出时。 . * 怎么才能保证母乳喂养的成功？ 信心 妈妈应该坚定母乳喂养的信心 支持 家庭和社会的支持 营养 注意孕期和哺乳期营养 预防 孕检时发现乳头异常立即纠正 早吸吮 早吸吮、早接触、早开奶 按需哺乳 母婴同室并按需哺乳，勤吸吮 . * “三早”及按需哺乳的重要性 “三早”： 早接触：出生后1小时内； 早吸吮：出生后1小时内； 早开奶：出生后1小时内。 . * “三早”的意义 利于情绪稳定、情感交流 建立吸吮反射早 被动免疫作用 催乳素及催产素的分泌 减少奶胀 减轻黄疸 . * 早吸吮的重要性 （1）分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血 （2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力 （3）早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。 （4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。 （5）初乳是富含丰富的蛋白质和抗 体，提高婴儿抵抗力；促进 胎便的排出，减少新生儿 黄疸的发生。 . * 不宜早接触、早吸吮指征： ●新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿室继续抢救或观察者。 ●高危母亲抢救者。 ●剖宫产母亲，麻醉未清醒者。 ●有母乳喂养禁忌症者。 ●34周及以下的早产儿，吸吮吞咽不协调者。 . * 定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。 重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。 按需哺乳 . * 定义:母婴24 小时在一起,每天分开的时间不超过1小时。 重要性：母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。 母婴同室 . * 产后6个纯母乳喂养的重要性 母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿抗病能力，因为母乳量随着婴儿生长需要呈相应增加，所以生后6个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措施之一。母乳喂养又是最经济、方便面、安全的。 . * 产科促进母乳喂养的规定： 早吸吮 24小时母婴同室 按需哺乳 不用奶瓶 开奶前不喂食 帮助母亲使婴儿正确含接 建立母亲喂奶的自信心 . * 哺乳中常见的问题及解决方法 乳头疼痛或者皲裂怎么办？ 乳头内陷或扁