心内科常用药物.ppt

心内科常用药物注意事项;常用的药物;抗心律失常药物;利多卡因;利多卡因;普罗帕酮;普罗帕酮;胺碘酮(可达龙);胺碘酮(可达龙);抗慢性心功能不全药;地高辛;不良反应： 1.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻。 2.神经系统反应：眩晕、头痛、失眠、谵妄，黄绿视症。 3.心毒性反应：最多见早见室性早搏33%、房室阻滞18%、房室结性心动过速17%、室性过速8%、窦性停搏2%、窦性心律过缓。 心毒性为最严重的反应 ;注意事项：主要是毒性的防治。地高辛浓度在0.3mg/ml，洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。应注意诱发因素有低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧。如出现一定次数的早搏、窦性心律过缓低于60次/分，及色视障碍。 用药期间注意血压?心率及心律；心电图;心功能监测；电解质尤其钾?钙?镁；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。由于蓄积性小，一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。 ;倍他乐克;倍他乐克;硝酸酯类及亚硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、硝苯地平、单硝酸异山梨酯（欣康） 肾上腺素β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔 钙拮抗药;硝酸甘油;不良反应： 1.多数不良反应是其血管舒张所继发。如：短时的面颊部皮肤发红、搏动性头痛、体位性低血压及晕厥，眼内血管扩张则可升高眼内压。 2.剂量过大可使血压