微课与微课程的区别.pptVIP

病毒性心肌炎 viral myocarditis 心力衰竭护理要点 患者男性，23岁。半年前于“感冒”后出现逐渐加重的胸闷、心悸、气急，近___月经 常出现夜间阵发性呼吸困难，昨晚大便后 又出现呼吸困难并加重，不能平卧， 咳 嗽， 咳泡沫样痰及粉 红色血色痰而就诊入院。 病例分析 、P130次/分、BP120/70mmHg，R30次/分, 明显发绀，大汗，端坐呼吸。颈静脉怒张，心界扩大，第一心音减低和心动过速；心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音及舒张期奔马律；双肺布满中小水泡音及哮鸣音；肝肿大、肝颈静脉返流征阳性；双下肢轻度水肿。 实验室检查：血、尿、粪常规均正常； 肝、肾功能正常 病例分析 心电图提示有窦性心动过速伴不同程度的ST-T缺血性改变，同时伴有频发室性早搏； X胸片呈普大型心脏，心胸比率；心脏多普勒检查示心腔均扩大，其中左室扩大最明显，心脏搏动明显减弱；EF（心脏输出量）在29% 病例分析 诊断：扩张型心肌病 全心衰竭 急性左心衰发作 病例分析 诊 断 依据 ① 有扩张性心脏病基础 ② 有全心衰竭表现 ③有引起急性发作的诱因 ④ 有急性左心衰的临床表现 心力衰竭（he