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感染科导管相关性血行感染预防控制措施
留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的医疗操作技术，
但置管后患者存在发生感染危险，为有效预防导管相关性血行感染，结合我科
实际，特制定以下预防控制措施：
一、置管时的预防措施：
1、严格执行无菌技术操作规程。置管部位应当铺大无菌单（巾），置管人员
应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
2、严格执行手卫生规范，置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
3、置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
4、严格规范消毒，选择合适的静脉置管穿刺点。
5、患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多
重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
二、置管后的预防措施：
1、透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点。
2、定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间；无菌纱布为2天，专用贴膜
可至7天，但敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。
3、接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生处理，并戴手套，但不
能以手套代替洗手。
4、保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。
5、病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管侵入水中。
6、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及
时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常
规冲管，预防导管内血栓形成。
7、由经过培训且经验丰富的人员负责导管的日常护理。
8、怀疑患者发生导管相关感染，或患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时
拔除导管。必要时应当进行导管尖端微生物培养。
9、每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
三、其他预防措施：
1、定期对医务人员进行相关知识培训。
2、定期公布导管相关血行感染的发生率。
四、循证医学不推荐的预防措施：
1、不要在穿刺部位局部涂含抗菌药物药膏。
2、不要常规使用抗生素封管来预防导管相关血行感染。
3、不推荐通过全身应用抗生素预防导管相关血行感染。
4、不要为了预防感染而定期更换中心静脉导管或动脉导管。
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