医院感染管理质量指标.docxVIP

医院感染管理质量指标 序号 监测指标 分子 分母 二级综合医院目标值 目标值 1 医院感染发病（例次）率 医院感染新发病例（例次）数 同期住院患者总数 W8% 2 医院感染现患（例次）率 确定时段或时点住院患者中医 院感染患者（例次）数 同期住院患者总数 10% 3 医院感染病例漏报率 应当报告而未报告的医院感染 病例数 同期应报告医院感染病例总数 10% 4 医务人员手卫生依从率 受调查的医务人员实际实施手 卫生次数 同期调查中应实施手卫生次数 80% 5 医务人员手卫生正确率 医务人员实际实施手卫生正确 的次数 同期调查中实际实施手卫生次 数 80% 6 住院患者抗菌药物使用率 住院患者中使用抗菌药物（全身 给药）患者数） 同期住院患者总数 60% 7 n类切口手术部位感染率 发生H类切口手术部位感染病 例数 同期接受口类切口手术患者总 数 8 血管内导管相关血流感染发 病率 血管内导管相关血流感染例次 数 同期患者使用血管内导管留置 总天数  9 呼吸机相关肺炎发病率 呼吸机相关肺炎例次数 同期患者使用呼吸机总天数 10 导尿管相关泌尿系感染发病 率 导尿管相关泌尿系感染例次数 同期患者使用导尿管总天数 11 员工感染性职业暴露例次数 员工感染性职业暴露例次数 — 12 多重耐药菌感染发现率 多重耐药菌感染患者数（例次 数）） 同期住院患者总数 13 多重耐药菌感染检出率