心理咨询中精神分析理论手法.pdfVIP

《心理咨询》试讲教案 应心 11103 张建双 复习： 精神分析理论： 1.意识—无意识理论：意识，潜意识，无意识（包含大量与人的本能 欲望、非道德冲动相联系的观念或经验） 受压制 2.人格结构：本我 自我 超我 一、 心理治疗的产生原因及治疗手段 1.什么是心理障碍 弗洛伊德主要研究的心理障碍是神经症。 现实性神经症：性生活不如意导致性欲不满足引起的。 精神性神经症：性本能得不到满足，受到压抑。若压抑失败，性本能 则会通过变相的方式表达出来，导致心理障碍 2.心理障碍产生的原因及治疗手段 A:原因一： 无意识的心理冲突是心理障碍的根本原因。 参与心理冲突的有四种力量：本我，自我，超我，外界现实 参与冲突的各方处于不同的意识层面，这种冲突本身是无意识 的，不能被人直接觉察，所以病人虽然明白自己的症状，却不明白症 状的意义和造成症状的原因。 A’:治疗手段之一：促使无意识过程向意识过程转化。 B:原因二： 两级获益： （病人借助生病从两方面获得了好处） （1）一级获益：症状满足了病人无意识欲望，使无意识冲突得 到了变相的虚幻的解决。 案例分析：洁癖的心理机制 超我过分强大， 自我帮助超我严厉谴责本我的性欲， 认为性 是肮脏的。本我无处藏身， 只好让自我象征性的接受惩罚。如果把手 当作性欲的象征，便拼命洗手。 （2 ）二级获益：指病人借助生病，从家人，朋友和其他人那里 获得支持，同情，从而减低应激压力。 由于这两级获益，病人有意无意的想“留在病中” ，对治疗产生 了一种矛盾状态。 a．由于现实症状的痛苦和环境的压力， 在总体上表现为积极求 治，努力摆脱疾病的折磨。 b．在实际的进程过程中，又时时显得消极回避。如不积极配合 检查。——阻抗 B’:治疗方式之二：克服阻抗。 二、 治疗的技术方法 （一）自由联想法 1. 概念：让当事人集中注意头脑中 “流出”的任何念头， 意向和思想， 不用意识指导思维， 不对出现的东西进行任何评判， 即使说出这些想 法。 注意： a、当事人的任务：注意思维和感觉；报告出来 b 、治疗师：不要随意打断当事人，在必要的时候给予引导， 要鼓励来访者回忆早期经验，从而发现与病情有关的心理因素。 产生困难： 想法 （微不足道，荒诞不已， 有伤大雅， 愚蠢，罪过， 说出难为情，遭批评，被人耻笑） ，于是将材料进行化妆，然后才允 许其出现于意识之中，所以治疗时要判读其联想内容被歪曲的程度， 寻求材料的真意。 2.治疗手段：让当事人进入一个比较安静光线舒适的房间里，躺在沙 发上或椅子上，进行随意联想，报告出头脑中出现的任何思想和情感。 （二）释梦法 1.概念：在睡眠中，防御机制较弱，被压抑的感觉会浮现出来，于是 梦将无意识的希望， 需求和害怕表达出来， 那些不被接受的动机会以 伪装或象征的形式表达出来，而不是直接出现。 弗洛伊德认为梦的最重要的来源是潜意识中的心理活动。 梦分为 显相和隐逸。 显相是指梦中的情境事件。 隐逸是指隐藏在显相后面的 无意识动机。前者揭示后者。 显相 揭示 隐像 （梦中的情景事件） （隐藏在显相后面的无意识动机） （2）治疗手段： 通过显梦挖掘出隐梦，澄清受压抑及其内心冲突，让来访者领 悟其病态的根源，得到心理的释放