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胎膜早破集束化护理措施 一、定义： 胎膜早破：胎膜在临产前发生自发性破裂，根据发生的孕周分为足月PROM （大 于37周）和未足月PROM （小于37周）2018年美国妇产科医师协会（ACOG） 胎膜早破发生率 未足月早破PPROM单胎2%-4%双胎7%-20%足月早破PROM8%-10% 二、护理措施： （一）、准确评估羊水性质、量、颜色和气味，必要时行B超检查，动态评估监 测羊水量。 （二）、定时监测生命体征 测量体温、脉搏、呼吸4次/日。 （三）、密切关注产程进展，注意宫缩、宫口及胎先露部下降情况。 （1）、足月P ROM的处理?对宫颈条件不成熟同时无促宫颈成熟及阴道分娩禁忌证者，可应用前列腺素制 剂促进子宫颈成熟。 同时应密切监测宫缩情况和胎儿情况。假设发生宫缩过频或胎窘时应取出药物， 必要时用宫缩抑制剂。 如无明确剖宫产指征，宜在破膜后2-12小时积极引产，规律宫缩12-18小时 仍在潜伏期考虑引产失败可行剖宫产分娩，显著降低绒毛膜羊膜炎及母体产褥 期感染。允许给予分娩潜伏期有足够的进展时间。 ACOG指南指出引产方法：行缩宫素静滴是首选。 （2）、未足月PROM的处理■孕妇及胎儿状况的全面评估：准确核对孕周（根据月经周期、受孕时间、早中 孕期B超）、评估有无感染、评估胎儿状况（根据胎儿大小、方位、羊水指数、 有无胎窘和畸形）、评估母体有无其他合并症或并发症等。?无明确剖