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暴力行为的护理演示文稿 当前1页，共20页，星期二。 第一页，共二十页。 优选暴力行为的护理ppt 当前2页，共20页，星期二。 第二页，共二十页。 暴力行为的概述 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理措施 当前3页，共20页，星期二。 第三页，共二十页。 暴力行为通常是指一种强烈的攻击行为，对他人的攻击或对物的攻击行为。 当前4页，共20页，星期二。 第四页，共二十页。 一、精神科暴力行为的概念 精神科暴力（冲动）行为是指精神患者在症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为,以攻击行为较突出,具有极强的爆发性和破坏性,会对攻击对象造成不同程度的伤害,甚至危及生命。 当前5页，共20页，星期二。 第五页，共二十页。 精神科病房暴力（冲动）行为是精神科临床上常见的冲动行为，它的产生源于精神病人的精神症状如幻觉、妄想等，是精神病人冲动行为产生的主要原因 。 当前6页，共20页，星期二。 第六页，共二十页。 二、护理评估 （一）暴力行为危险因素评估 1、疾病诊断分裂症，躁狂症，人格障碍， 脑器质性障碍，药物依赖等 常见。 2、精神症状 幻觉（命令性幻听） 妄想（被害妄想） 躁狂状态 意识障碍 3、诱发因素 （二）暴力行为的征兆评估 预见性 当前7页，共20页，星期二。 第七页，共二十页。 暴力行为发生的征兆评估内容 先兆行为 不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧；呼吸增快，突然停下来 语言 威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想性语言 情感 愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定 意识 思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 当前8页，共20页，星期二。 第八页，共二十页。 三、护理诊断 1、有暴力行为的危险：针对他人 与妄想、思维障碍有关 2、有自伤的危险：与妄想、幻觉有关 当前9页，共20页，星期二。 第九页，共二十页。 四、护理措施 （一）预防暴力行为 1、减少诱发因素 2、去除环境中的安全隐患 3、作好心理护理 4、缓解期治疗 当前10页，共20页，星期二。 第十页，共二十页。 （二）发生暴力行为时的护理 安全第一 劝诱为主 当前11页，共20页，星期二。 第十一页，共二十页。 言语安抚 身体约束 药物治疗 当前12页，共20页，星期二。 第十二页，共二十页。 患者发生冲动伤人毁物的应急程序 在收治新病人时，应与家属沟通告知，并取得家属同意。 病人发生冲动时，立即将病人置于监护病房，安抚劝说，取得合作。 对于劝说无效的患者，遵医嘱行保护性约束。 遵照护理常规对约束患者进行护理。 当前13页，共20页，星期二。 第十三页，共二十页。 精神科冲动事件处理流程 出现攻击冲动行为 护理人员按对讲机寻求人力支援（保卫人员及病房其它人员） 护理人员组成防暴小组（至少由2位护理人员组成），并及时报告科室护士长。 护理人员应评估患者是否持有伤害性武器。 当前14页，共20页，星期二。 第十四页，共二十页。