益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全的临床研究（临床医学论文资料）.docVIP

益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全的临床研究（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6780字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全的临床研究 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 5 文2：高海拔地区重组人脑钠肽治疗慢性心功能不全的疗效观察 7 1 对象与方法 7 2 结 果 8 3 讨 论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全的临床研究（临床医学论文资料） 文1：益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全的临床研究 心力衰竭是指心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈及（或）射血能力受损而引起的综合征。因心肌收缩力下降导致心排血量降低，器官或组织的血液灌流不足以及体循环或肺循环淤血，导致患者心脏功能异常、运动耐力下降，严重者可导致呼吸困难危及生命，严重影响患者的生活质量[1]。慢性心力衰竭（chronic heartfailure，CHF）是因心肌收缩能力降低或心排血量不足而导致组织灌注不足等。大多数心血管疾病的终末期会演变为慢性心力衰竭，与恶性肿瘤的死亡率相近，严重影响心血管患者的日常生活质量。治疗慢性心力衰竭旨在纠正血液动力学异常状态，进而缓解相关症状并有效避免继发性心肌损伤的出现，常用治疗方式有利尿、扩张血管、减轻心脏负荷，纠正水和电解质紊乱等。目前，伴随着中西医结合方法在临床中的不断应用，很多研究证明益心舒具有保护心肌细胞、减少心肌的耗氧量、增强心肌收缩力、增加心脏排血量等功能，应用于治疗慢性心力衰竭并且取得了十分好的治疗效果。为探讨益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全的临床疗效。该医院通过对2012年1月—2013年1月间收治的病人采用常规抗心力衰竭联合益心舒治疗慢性心力衰竭心功能不全观察临床疗效，取得了令人满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 病例选择于门诊及住院患者84例。男36例，女48例，根据我国《慢性心力衰竭诊断和治疗指南（2007年）》[1]。排除病例标准：慢性阻塞性肺部疾病；严重心脏瓣膜疾病；严重肝、肾功能不全；严重心律失常；心源性休克。将入选病例随机分为两组，治疗组42例，男26例，女16例；年龄46～81岁（±）岁；病程1年～10年（年±年）；基础疾病包括：冠心病17例，扩张型心肌病6例，高血压性心脏病15例，其他4例。对照组42例，男27例，女15例；年龄41～82岁（±）岁；病程2～11年（年±年）；基础疾病包括：冠心病15例，扩张型心肌病10例，高血压性心脏病14例，其他3例。两组患者病程、性别、年龄、功能分级，合并症等方面差异无统计学意义(P )，具有可比性。 诊断标准 中医辨证诊断标准 按照《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》（2002年版）中关于气阴两虚兼血瘀水停证的诊断标准进行。主症：心悸，气短，胸闷，下肢浮肿。次症主：面色晦暗，唇甲青紫，乏力，颈部青筋暴露，咯吐泡沫痰，胁下痞块，腹胀，尿少。舌脉：舌质瘀斑或有暗淡，苔薄，脉细数、脉涩、结代。主症必备并兼两项以上次症以及结合舌脉象即可诊断。 西医诊断标准 心衰诊断标准：《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》[2]；心功能分级标准：美国纽约心脏病协会制定的心功能分级标准（NYHA 分类法） 纳入标准 ①年龄40～75岁②心功能分级属于（NYHA 分级）Ⅱ、Ⅲ级者；③符合西医慢性心力衰竭诊断标准及气阴两虚兼血瘀水停证的中医诊断标准[2]；④患者自愿签署知情同意书。 排除标准 ①所有能增加死亡率的因素：包括心包填塞、严重室性心律失常、心源性休克、梗阻型心肌病、高度房室传导阻滞、肺动脉栓塞、未修补的瓣膜病、缩窄性心包炎，或为明显感染者以及血压控制欠佳者（舒张压≥100 mmHg 、收缩压≥160 mmHg）；②肝脏及肾脏等重要脏器功能衰竭并导致心力衰竭者；③合并肝脏、肾脏以及造血系统等严重的原发性疾病或患有精神疾病的患者；④急性心肌梗死所致的急性心力衰竭及重度心力衰竭、心功能属Ⅳ级者；⑤过敏性体质者及对中药过敏者；⑥妊娠或哺乳期妇女。 治疗方法 两组患者均给予常规的临床支持治疗：包括一般治疗和药物治疗。一般治疗是指对患者限制钠盐摄入，限酒、戒烟、卧床休息并积极控制其它危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。药物治疗包括拜阿司匹林、盐酸贝那普利、地高辛、利尿药、硝酸酯类、他汀类药物等应用； 治疗组在一般支持治疗的基础上加用益心舒胶