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【Word版本下载可任意编辑】 PAGE 1 - / NUMPAGES 1 工伤调解协议书4篇 [第1篇]最新工伤调解协议书范本  甲方：xx  乙方：xx  身份证 号 乙方父亲：xx  身份证号 乙方母亲：王某某 身份证号：360111630929052  乙方于xx年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为 工伤 。 为了解决双方的 劳动纠纷 ，双方经友好协商，达成协议如下：  一、甲方一次性支付给乙方 工伤待遇 赔偿金 4000元。该赔偿金包括：①乙方因工伤 停工留薪期 待遇薪金、②生活 护理费 用、③住院伙食补助费、④ 一次性伤残补助金 、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续 医疗费用 、⑨未发的xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。  二、在支付上述费用后，甲方不再担负其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方担负任何赔偿责任。  三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的 劳动关系 。  四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方担负。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。  五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。  六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。  七、本协议自双方签字、盖章后生效。  八、本协议一式两份，双方各持一份。  甲 方： 乙方： (盖 章) (签 名) 签订日期： xx年8月14日 xx年8月14日   [第2篇]工伤调解协议书  工伤调解协议书一  甲方(工人)：  ______________________________________________________________________________________________________________________乙方(单位)：  甲方于20**年10月16日在乙方工厂(郫县团结镇石桥村村委会旁)上班期间，不慎发生工伤，经鉴定致残等级为三级，鉴于双方对相关的国家法律法规，是否属于工伤及其处理结果均已经清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲乙双方考虑在此过程中各方的过错责任，经平等友好协商，依据有关法律规定，达成协议如下：  一、赔偿金额  1.甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签定日之前已经支付甲方医疗费，住院期间伙食补助费、住宿费、营养费、交通费用______________大写(:__________________元整)。  2.在本协议第一条第1项确认各项费用的根底上，甲、乙双方同意：乙方再支付甲方以下各项赔偿金，包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性医疗补偿金、辅助器具费、停工留薪工资、后续康复医疗费用及其他因本次事故应当支付的费用，共计人民币：550000元整(大写：伍拾伍万元整)  3.鉴于乙方已为甲方购买了意外伤害保险(保单号_______________)因此上述第2条中的赔偿费用总额扣除意外伤害保险赔付给甲方的保险赔偿金，在甲方收到意外伤害保险赔偿金额后，乙方将在最后一次付款中，在支付给甲方的赔偿款中扣除相应款项。  二、支付方式及期限  (备注：赔偿金额550000元，乙方选择分期支付)  1.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：_______________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金_______，且甲方将有权提起诉讼。  2.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：_________________________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金_______，且甲方将有权提起诉讼。  3.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：_________________________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金_______，且甲方将有权提起诉讼。  乙方通过银行转账方式向甲方支付上述款项，甲方指定收款账