ICU清醒患者的心理不适和护理对策（护理论文资料）.docVIP

ICU清醒患者的心理不适和护理对策（护理论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：ICU清醒患者的心理不适和护理对策 1 1.临床资料 2 2.患者在ICU心理不适 2 3.护理对策 3 4.结论 5 文2：浅谈ICU清醒气管切开术患者的沟通 5 1 气管切开术患者出现情绪极不稳定的原因 6 2 对清醒气管切开术患者沟通的实施 6 3 效果与体会 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 ICU清醒患者的心理不适和护理对策（护理论文资料） 文1：ICU清醒患者的心理不适和护理对策 重症监护室（ICU）的患者病情重，病情进展快，变化大，一般不允许家属陪护。不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间出现心理不适。有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%~72%[1]。如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理，减少不良心理不适，使患者积极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要解决的问题。为了使患者得到更好的治疗和护理，转危为安，现将护理体会报告如下: 1.临床资料 选择为2010年1月～2011年6月入住我院ICU抢救的年龄大于16岁，入住时间大于24h无精神障碍患者。本组患者80例，男51例，占63%;女29例，占37%;年龄16-76岁，平均46岁。其中35例是急性心肌梗塞患者.8例呼吸衰竭患者。 2.患者在ICU心理不适 孤单、烦躁的心理:当进入ICU病房，家属就不能陪伴身边，接触的都是医护人员与同室的病友，各种治疗和护理行为只是按医护人员的要求去做， 特别是患者神志清醒后剧烈挣扎，精神处于萎靡、瘫痪状态，反应淡漠，严重失眠，情绪悲观，而手术患者术后醒来有种“再生”的感觉，他们希望离亲人近些，获得精神安慰，而ICU患者多不允许亲人陪护，这时患者就会感觉孤单、产生烦躁心理。特别是行气管插管、气管切开、呼吸机治疗等有创治疗的患者，神志清楚但不能言语，往往就表现为烦躁不安，并有拒绝行为。 缺乏信任容易猜疑：在ICU病房中除了有限的探视时间和与医护人员交流外，病人的视觉刺激仅限于头顶上的天花板和四周白色的墙壁。声音刺激则限于单调的监护仪、通气机、营养泵和输氧管的声音， ICU各种声音和视觉刺激又能可诱发患者不良心理反应，引起患者认知、判断力低下，出现对时间场所的认知障碍，不能正确理解医护人员的有关治疗、护理方面的解释，猜疑医护人员对自己隐瞒病情，不提供病史，有不适也不讲给医生、护士听，对医护人员缺乏信任 恐惧和焦虑：ICU是一个集中了全院各科室、各专业的危重病人之地，如患者神志清醒后表现出惊恐万分，有的是一种模糊的不安，有的为自己的疾病担忧、紧张和害怕，焦虑、随着治疗日程的发展，患者对自己的病情、治疗费用、疾病的预后以及病情对家庭、事业造成的影响，情况一般会基本清楚，在意识到自己将会受到疾病长期折磨或将失去工作、自理能力时，患者往往会产生强烈的失落感，主要表现为焦虑、愤怒、恐惧、自卑、情绪低落，乃至产生轻生念头。 病房环境的影响：ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作，加之为了便于监护和治疗，ICU没有“时间性”，灯光常明，不知白天黑夜，不能出声，不能活动，这种环境容易使患者不安，产生心理压力. 其是当夜幕降临，周围一片寂静，此时患者害怕和恐惧感骤然上升，在看见或听见他人的痛苦和死亡时，恐惧感则进一步加剧，大部分患者都会出现焦虑反应。 睡眠的影响：ICU病房内由于经常对病人进行评估和治疗，加上对其血液动力学和呼吸状态的监护，使得病人不断的接受单调感觉输入，这种环境容易对睡眠产生不良影响。除此以外，夜间的护理活动以及病人基础疾病的治疗和仪器的机械声、报警声以及气管吸痰声给患者带来精神上的异常刺激，都是会引起病人的睡眠不良。 3.护理对策 做好心理疏导工作：ICU重症患者在住院期间的心理变化较大，随着病情的变化，情绪也随之波动，因此，做好病人的心理疏导工作是极为重要的。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。 重视护患交流，增进沟通：ICU工作繁忙，医护人员往往忙于抢救，表情严肃，难免使患者有冷漠之感。护士又是重要调节者，调节患者情绪、减轻患者痛苦.对入住ICU的清醒患者，医护人员应向患者介绍ICU一些情况，从而减少对ICU环境的陌生恐惧感，主管医生和责任护士应在第一时间与患者交流，介绍并互相认识，通过介绍达到了解