呼吸机的临床应用 (4).pptVIP

* 3.同步间歇指令通气（SIMV） SIMV（synchronized intermittent mandatory ventilation) 呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率、流量、容量、I:E等），给予指令性呼吸。 混合通气模式，是指令通气和自主呼吸的组合。设有同步装置，即使是由呼吸机提供的指令性通气，也可由患者的自主呼吸触发，达到同步呼吸的目的。 在此期间，患者可以有自主呼吸，但不受呼吸机影响，此时呼吸机只起到了一个呼吸管道的作用。 第23页，共40页，2022年，5月20日，4点18分，星期四 * SIMV SIMV通过设定f而固定了触发窗的个数和触发窗的位置。当患者的呼吸努力达到预设的触发水平，且刚好在触发窗内，即触发呼吸机给予一次辅助通气；如果到触发窗结束时，患者仍然没能成功触发，呼吸机就给予一次强制通气。 第24页，共40页，2022年，5月20日，4点18分，星期四 * 优点: 允许自主呼吸存在，发挥自身调节呼吸的能力，避免过度通气或通气不足； 降低平均气道压，减少呼吸机对循环和肺组织的不良影响； 提供最低通气需求，保障患者安全； 适当调节f 和 VT，锻炼呼吸肌，有利于脱机； 人、机协调性好，减少镇静药和肌松药的应用。 缺点: 如果设定f或VT太低，对病人的支持就会不足； 不能完全解决人、机对抗。 第25页，共40页，2022年，5月20