呼吸机常用模式及应用 (2).pptVIP

有些呼吸机写的是控制模式,实际上是A-CV模式。应用A-CV模式时,预设频率应与实际频率相近,预设频率比实际频率慢太多,可导致反比通气和气体陷闭。应用A-CV时应监测实际I:E。 第29页，共61页，2022年，5月20日，4点16分，星期四 2.间歇指令通气、同步间歇指令通气synchronized intermittent mandatory ventilation SIMV 第30页，共61页，2022年，5月20日，4点16分，星期四 IMV　医师设置VT(或压力限制水平)和频率，但病人决定两次机械呼吸之间的自主呼吸VT和频率，机械呼吸以规律的间歇时间来输送。 SIMV　机械呼吸则与病人自主呼吸同步。实际上，如果呼吸机上设置的频率是高的，足以满足病人的全部通气需要，那么SIMV和A-CV通气是相似的。 t P 0 t P 0 第31页，共61页，2022年，5月20日，4点16分，星期四 SIMV的优点 ⑴降低平均气道压； ⑵呼吸肌的连续应用,使呼吸肌功能得到维持和锻炼,避免呼吸肌萎缩,有利于适时脱机； ⑶改善V/Q比例； ⑷应用SIMV,自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要； 第32页，共61页，2022年，5月20日，4点16分，星期四 ⑸增加患者的舒适感； ⑹能较好维持酸碱平衡,减少呼吸性碱中毒