呼吸机常用模式及应用.pptVIP

IMV　医师设置VT(或压力限制水平)和频率，但病人决定两次机械呼吸之间的自主呼吸VT和频率，机械呼吸以规律的间歇时间来输送。 SIMV　机械呼吸则与病人自主呼吸同步。实际上，如果呼吸机上设置的频率是高的，足以满足病人的全部通气需要，那么SIMV和A-CV通气是相似的。 t P 0 t P 0 第30页，共60页，2022年，5月20日，4点17分，星期四 SIMV的优点 ⑴降低平均气道压； ⑵呼吸肌的连续应用,使呼吸肌功能得到维持和锻炼,避免呼吸肌萎缩,有利于适时脱机； ⑶改善V/Q比例； ⑷应用SIMV,自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要； 第31页，共60页，2022年，5月20日，4点17分，星期四 ⑸增加患者的舒适感； ⑹能较好维持酸碱平衡,减少呼吸性碱中毒的发生； ⑺可根据患者需要,提供不同的通气辅助功,并具有预设指令通气水平的安全性。 SIMV的优点 第32页，共60页，2022年，5月20日，4点17分，星期四 SIMV的缺点 指令通气之外的自主呼吸也通过呼吸机进行,并没有得到机械辅助，需克服按需阀开放和呼吸机回路阻力做功。如果通过功能不佳的按需阀持久应用SIMV就可能加重呼吸肌疲劳,增加氧耗,甚至使循环功能恶化。为了克服呼吸机回路的阻力,可加用5cmH2O的吸气压力支持。 第33页，共6