新冠肺炎疫情防控信息调查表.docxVIP

新冠肺炎疫情防控信息调查表 为了解报名考生涉疫相关信息，便于后续招聘工作安排，请 考生如实填写以下情况调查表，感谢您的支持与配合（局部调查 信息在相应选项括号内打“ J ”即可）。 1、考生目前居住地：省（自治区、直辖市）市 （地、州、盟）县（区、市、旗）乡（镇、街道）。 2、除居住地外，考生近期有无外地旅居史：有（），无（）。 3、如有外地旅居史，请说明地点及往返时间：省（自 治区、直辖市）市（地、州、盟）县（区、市、旗）乡（镇、街道）；前往时间，返回时 间 o 4、考生当前健康码状况：绿色（），黄色（），红色（）。 5、考生当前防疫行程卡状况：绿色（），黄色（），红色（）。 6、考生当前防疫行程卡是否带“*”：是（），否（）。 7、假设防疫行程卡带“*”，请说明带城市： 8、考生接种新冠肺炎疫苗情况：未接种O,未完成全程接 种（），完成全程接种O,完成接种且已注射加强针（）。 9、考生最近一次新冠肺炎核酸检测情况（时间及结果）：时 间；阴性（），阳性（）。 本人承诺填报的上述信息真实有效，如有隐瞒谎报导致影响 疫情防控工作，愿承当相应法律责任。 考生签名： 联系 ： 年 月曰