工伤认定文书送达地址确认书.docxVIP

工伤认定文书送达地址确认书 工伤认定文书编号 甬海人社工认1）号 工伤认定机关对当事人 填写地址确认书的告知 事项 一、当事人拒不提供送达地址的，以其户籍登记、工商登记或者其他 依法登记、备案的住所地为送达地址。 二、因当事人自己提供的送达地址不准确、地址变更后未及时告知工伤 认定机关的，或者当事人拒不提供送达地址导致工伤认定文书未能被当事人 实际接收的，按以下方式处理： （-）邮寄送达的，邮件回执上注明的退回之日视为送达之日； （二）直接送达的，执行送达人当场在送达回执上记明情况之日视为送 达之日。 当事人提供的送达地址 当事人： 送达地址： 邮政编码： 收件人： （移动 ）： 其他联系方式： 当事人对送达地址确认 我已经阅读（或知道）了工伤认定机关对当事人填写送达地址确认书的 告知事项，并保证上述送达地址是真实、准确、有效的。 当事人签名或盖章： 年 月 日 备注 注：L当事人填写本表前，应当仔细阅读表中第一栏内填写送达地址确认书的书面告知内 容；当事人阅读有困难的，工伤认定机关工作人员应当向其口头告知。 2 .本表中当事人的送达地址应当由当事人自己或当事人的代理人填写。 3.当事人的 号码应当包括办公 、住宅 和移动 。 4.当事人拒绝提供自己送达地址的，应当在备注栏内说明。