型糖尿病的胰岛素治疗.pptVIP

胰岛素强化治疗初始剂量的确定 按病情轻重估计:全胰切除病人日需要40-50单位； 多数病人可从每日18-24单位 国外主张 1型病人按0.5-0.8u/Kg体重,不超过1.0 2型初始剂量按0.3-0.8u/Kg体重 第62页，共79页，2022年，5月20日，5点48分，星期四 胰岛素强化治疗，胰岛素一日量分配 早餐多 中餐少 晚餐中量 睡前小 RI 25?30% RI15?20% RI 20?25% NPH20% 胰岛素泵（CSII） 40%持续低速皮下注射 早餐前追加20%, 中餐前和晚餐前各15% 睡前10%(可少量进食) 第63页，共79页，2022年，5月20日，5点48分，星期四 联合治疗（胰岛素＋口服降糖药） 第64页，共79页，2022年，5月20日，5点48分，星期四 联合治疗方案 继续保持原有OHA剂量（或最终适当减量），同时增加睡前胰岛素（6－10U） 130%标准体重,NPH (睡前) 130%标准体重,70/30 预混胰岛素 (晚餐) 每周根据血糖情况逐渐增加胰岛素剂量 假如 FBG 180 mg/dL，则增加 4 U 假如 FBG 140 mg/dL，则增加 2 U 争取达到血糖控制目标（FBG 120