型糖尿病口服药物治疗.pptVIP

 适应证 有餐后高血糖的糖尿病人，对轻型、早期患者可单独应用，其余患者可和磺脲类、诺和龙、双胍类及胰岛素联合应用，也可以IGT的干预治疗和2型糖尿病早期出现低血糖的治疗。 禁忌证 溃疡病，不全性肠梗阻，妊娠、哺乳期妇女。 第62页，共80页，2022年，5月20日，8点10分，星期四 副作用 主要是消化道反应，由于葡萄糖苷酶抑制剂延缓了碳水化合物的吸收，部分未被吸收的糖分排入结肠，在细菌的作用下分解产气，导致腹胀，个别人出现腹痛、腹泻，一般在1--2周后自行缓解。因随着双糖、寡糖排入小肠下段 ，可激活小肠下段葡萄糖苷酶，使这部分糖分在小肠下段吸收。葡萄糖苷酶抑制剂单独应用不会出现低血糖，如和其他药物引起低血糖者，进食碳水化合物不能缓解，应口服葡萄糖。 第63页，共80页，2022年，5月20日，8点10分，星期四 胰岛素增敏剂- 噻唑烷二酮类thiazolidinedione(TZD) 环格列酮 (ciglitazone) 匹格列酮 (pioglitazone) 曲格列酮 (troglitazone) 罗格列酮 (rosiglitazone) 第64页，共80页，2022年，5月20日，8点10分，星期四 早期2型糖尿病的治疗 糖尿病 正常曲线 胰岛素分泌 抵抗 敏感 胰岛素敏感性 恢复到正常曲线： 改善胰岛素分泌，纠正胰岛素