社区高血压双向转诊.pptVIP

LOGO Company System ADD SUB TITLE LOGO Company System ADD SUB TITLE 社区高血压健康管理中的双向转诊 主要内容 双向转诊的定义、原则、目的 社区高血压上转、下转条件及内容 社区高血压双向转诊实例分析 双向转诊中存在的问题 双向转诊的定义 小病进社区 大病进医院 双向转诊的原则 自愿的原则 分级管理 病情与专科特色结合 设备通用与技术共享 无缝式连续治疗管理 双向转诊目的 —确保患者的安全和有效治疗 —最大限度的发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用 —尽量减轻患者的经济负担 上转条件及内容 初诊人群+慢病随访人群 初诊人群 慢病患者 未患病群体 高危人群 -按治疗方案用药2 -3个月，血压不 达标 -血压控制平稳，再 度出现血压升高并 难以控制 -血压波动较大，临 床处理有困难者 -难治性高血压 -随访过程中出现新 的严重临床情况 -服降压药后出现不 能解释或难以处理 不良反应或合并症 慢病随访人群 -合并严重的临 床情况或靶器 官的损害 -患者年轻且血 压水平达三级 -怀疑继发性高 血压 -妊娠和哺乳期 -可能有白大衣 高血压 -因诊断需要到 上级医院进一步 检查 下转条件及内容 高血压的诊断已明确 治疗方案已明确 血压及伴随情况已控制稳定 上级医院转回社区