糖尿病基础培训PPT课件.pptVIP

* 单独应用减低A1c仅1％，常需要联合用药 常有消化道副作用，排气现象 与多种药物有交叉反应 服药频繁，依从性欠佳 治疗一年有51%的病人中断用药 少部分病人肝酶升高，停药后消失 延缓葡萄糖吸收的药物 ?－糖苷酶治疗的缺点 * 阿卡波糖 拜唐苹 （德国拜耳） 主推：消峰去谷 优势： 降低餐后血糖 没有低血糖反应的危险 不增加体重 缺点： 单药疗效差，长需要联合用药 胃肠道不良反应发生率高 慢性消化道疾病患者禁用 一天三次，依从性低 定期肝酶检测 ? - 糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 伏格波糖 米格列醇 * 各种口服降糖药单药治疗效果比较 作用 SU和Rep 二甲双胍 噻唑烷唑酮 阿卡波糖 作用机理 增加胰岛素分泌 肝糖输出↓ 胰岛素敏感性↑ 肝糖输出↓ 胰岛素敏感性↑ 减少葡萄糖吸收 FBG↓ 3.3~3.9 3.3~3.9 1.9~2.2 1.1~1.67 HbA1c↓ 1.5~2.0 1.5~2.0 1.0~1.2 0.7~1.0 Tg （—） ↓（10~15%） ↓ （—） HDL-C （—） （—）or↑ ↑ （—） LDL-C （—） ↓ （10~15%） ↓ （—） BW ↑ ↓ ↑ （—） 血胰岛素 ↑ ↓ ↓ 副作用 低血糖 胃肠反应 乳酸酸中毒 贫血 肝毒性 胃肠反应 * 亚莫利?与其它口服降糖药（OAD）的区别 1% to 2% ++