急性坏死性小肠结肠炎的影像诊断.pptxVIP

急性坏死性小肠结肠炎的影像诊新概述一、概述?:?急性坏死性小肠结肠炎是一组以急性出血性、坏死性炎症为特征的节段性消化道 疾病，严重威胁患儿生命。?:?多见于新生儿（早产儿低体重儿），又称新生儿坏死性小肠 结肠炎。?:?病变多累及回肠和结肠，甚至胃。?:?临床（早产儿及新生儿）以累及结肠多见。?:?随着早产儿存活率的提高，发病率也明显增高。二、病因和发病机制?病因尚未完全明确。?目前认为由多种因素共同作用，通过影响肠粘膜血供■肠粘膜 局部缺血、肠蠕动减弱-食物滞留-肠功能紊乱-细菌繁殖-肠道 炎症等一系列反应（包括肠道对炎症的过激反应）-导致NEC 的发生。早产及低出生体重喂养不当肠道内过量短链脂肪酸感染和炎症反应遗传易感因素新生儿窒息缺氧.缺血 低血糖 溶血先天性心脏病其他三、病理病变的肠道可以局限，也可以广泛累及小肠、结肠。 黏膜及黏膜下层片状凝固性坏死。血性肠内容物。黏膜下不同程度的囊样积气、出血，肌层断裂。肠道气体进入肠道静脉一门静脉。严重者肠壁全层坏死、穿孔。四、临床表现多发生在出生后两周内，2?10天多见。早期轻度腹胀，肠鸣音减弱。!腹胀呕吐体温不稳、拒奶、腹胀、血便、腹泻、呕吐。血氧饱和度不稳。呼吸暂停。肠穿孔、败血症、休克，甚至死亡。病死率78%——■()%以下。不宜做钥剂检查(肠坏死、穿孔)实验室指标:白细胞计数异常升高或降低；血小板、粒细胞和淋巴细胞计数减少;C反