第十七章胃十二指肠溃疡.pptxVIP

胃十二指肠漬疡病人的护理;消化性溃疡(peptic ulcer);溃疡的病因和发病机制;其他相关因素;病理生理改变;症状和体征;十二指肠溃疡的临床特点:;胃溃疡临床特点： (1) 节律性不如十二指肠溃疡明显。 (2) 进食痛可止，也可无用，餐1?2h疼开 始，进食一痛加重。 (3) 压痛点，剑突与脐正中线或偏左。 (4) 经内科治疗后较十二指肠溃疡易复发、 出血、穿孔。 (5) 5%可发生癌变。(年龄大，症状不典 型，症状严重，体重I消瘦);辅助检查;诊断;处理原则 O 消除病因 ?控制症状 ?促进溃疡愈合 ?避免并发症的发生;非手术治疗;手术治疗适应证;毕罗(Billroth)氏I式 是在胃大部切 除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻 合，此法的优点是：操作简便，吻合后;毕罗(Billroth)氏II式 是在胃大部切 除后，将十二指残端闭合，而将胃的剩 余部分与空肠上段吻合。因此临床上应;护 理;护理评估(1);常见护理诊断/问题;护理措施（1） 非手术病人的护理 疼痛护理 饮食和营养 用药护理 心理护理;重点护理(1);健康教育;胃十二指肠溃疡急性穿孔 o 急性穿孔(acute perforation of gastroduodenal ulcer)是常见并发症。 十二指肠穿孔多在壶腹部前壁。;临床表现:;治疗:;2、手术治疗： (1) 单纯修补缝合术：手术短，操作简单, 危