慢性便秘诊治.pptxVIP

慢性便秘的诊治 德州市肛肠病医院肛肠科 史忠瑞;概念 ?便秘是一组与排便相关的不适感觉或患者 觉排便功能不正常的征 群。患者常有 粪便 结、排便困难或不尽感并伴有腹胀 或与排便相关或不相关的腹部不适或疼痛 感。;流行病学;正常排便;便秘的原因;、胃肠道疾病;___ ___ ___ :、肛门直肠功能异常;■＞生活方式;四、内分泌/代谢异常;___ ___ ____ 五、神经系统病变;六、精神心理障碍;七、药物因素;八、其他不明因素;慢性便秘的检查方法及评估;、病史;二、一般检查方法 ?肛门指检常能助了解粪便塞、肛门 、 病或直肠脱垂、直肠 位等情况， 并可了解肛门外括约肌的功能；粪便检查、 大便隐血试验是除外结肠器质性病变的1 单而重要的常规检查，必要时可进行有关 生化和代谢方面的检查；对可疑肛门、结 肠病变可进一步做肠镜或根剂灌肠检查。;\特殊检查;? 3肛门直肠测压（ ） 常用灌注式测压，分 检测肛门括约肌 息压 （＞60 ）、肛门外括约肌收缩压 （＞180 ）和用力排便时松弓也压以及椅测宜.肠 感知功能和直肠壁顺应性等，有助于评估肛门括 约肌和了解直肠有无动力及感知功能障碍。 ? 4 排出试验（ T） 在直肠内放置 ， 或水50并嘱受试者 将其排出，在2分 内不能排分者提示排粪障碍, 可作为有无排出