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实验室风险分析评估报告
单位名称:
楼宇名称及房间号:
责任人及电话:
填报人及电话:
填报日期:
xx大学实验室与设备管理处 制
一、基础信息
实验室名称
校区 楼 号
二维码
房间面积(m2)
实验室类型
教学¨;公共平台¨
科研¨;其他 ¨
危险源情况
危险化学品
剧毒化学品
使用¨;
易制爆危险化学品
使用¨;储存¨;
易制毒化学品
使用¨;储存¨;
精神、麻醉、处方药品
使用¨;储存¨;
气体
使用¨;储存¨;
其他危险化学品(非管制)
使用¨;储存¨;
实验动物
使用¨;饲养¨
病原微生物
使用¨;培养¨
核技术设施
放射源¨;非密封放射性物质¨;射线装置¨
特种设备
锅炉¨;压力容器¨;其他特种设备: ¨
高低温设备
马弗炉¨;烘箱¨;管式炉¨;反应釜¨;气体蒸发器¨;液氮储罐¨;超低温冰箱¨;其他: ¨
其他危险性设备
高速离心机¨;激光器¨;切割类¨;锻造类¨;铸造类¨;
起重机械¨;叉车¨;电子设备类¨;其他: ¨
二、风险辨识
化学类危险源辨识
(针对本实验室暂存或使用的特定种类危险化学品在实验过程中可能出现的中毒、灼伤、起火、爆炸等风险进行辨识分析)
生物类危险源辨识
(针对本实验室存储或使用的病原微生物、实验动物、生物有害因子等可能出现的人员感染、传播、扩散等风险进行辨识分析)
辐射类危险源辨识
(针对本实验室存储或使用的放射源、非密封放射性物质、射线装置等可能出现的放射性物质泄漏造成环境辐射污染、扩散等风险进行辨识分析)
机械及高低温设备类危险源辨识
(针对高低温设备可能引起的起火、灼伤、冻伤,机械设备可能引起的机械性损伤等风险进行辨识分析)
电子类危险源辨识
(针对电子设施设备可能存在的触电和电气火灾等风险进行辨识分析)
其他类危险源辨识
(针对本实验室存在的可能对人员、设备设施、环境等产生危害的其他设备或操作进行辨识分析)
三、风险管控
人员教育培训
(描述项目负责人及团队人员学历背景、针对危险源教育培训情况、人员掌握程度)
采取的
管控措施
(描述针对危险源管理和防范措施,包括制定课题组安全例会、实验室值班值守、每日三查等规章、标准操作规程、安全注意事项、防护用品配备等)
事故应急保障措施
(描述出现可能发生的事故时采取的应急处置措施)
四、分类分级
实验室
分类分级
化学类¨;生物类¨;辐射类¨;
设备类¨;电子类¨;其他类¨
I级风险实验室¨
II级风险实验室¨
III级风险实验室¨
IV级风险实验室¨
安全承诺
安全责任人(签名):
日 期:
学院(部)意见
单位(盖章)
日 期:
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