急性心衰诊治进展要点及必须注意事项(全文).docxVIP

急性心衰诊治迸展要点及必须注意事项(全文) 急性心力衰竭(acute heart failure , AHF)是指一组由多种病因, 临床表现各 异的临床综合征，其特点是心肌收缩力急剧下降,或心脏前、 后负荷突然加重，使心 脏舒缩功能急剧恶化,引起心输出量迅速降低,肺 循环压力突然升高,短期内出现心衰 症状和体征的临床病理综合征。据统 计，AHF 患者入院前多表现为血压正常或升高、 淤血及非低心输出量；而 入住CCU/ICU 的AHF 重症患者大约29%表现为低血压、 休克。 AHF 不 仅见于有心脏病史的患者，也可见于既往无心脏病史者。即可以突然 发生, 如急性冠脉综合征、急性心梗、重症心肌炎、突发危重心律失常如阵发性室性 心动过速、房颤，不恰当的大量快速输液等疾病诱发AHF ,这种原先 没有心脏病者 约占 AHF 的 20% ;由慢性心衰 (CHF ) 失代偿、 恶化所致 者约占 AHF80%。AHF 若不及时抢救， 可在几天内甚至数小时内死亡。 根据 2015 年欧洲急性心衰管理共识 声明所述， 从全球范围的数据库分析 来看,AHF 和复苏医学领域是人类急速死亡率最 高疾病之一， 其治疗具有 独特性， AHF 即使存活出院后， 其再次住院率仍然非常高， 20%-30%患 者在首次因 AHF 住院后,1-2 个月内约有 20%-30%再次入院。 且大部 分 AHF 治疗后可转为