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高危药品管理制度 高危药品的定义：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。 二、高危药品的分类及品种 参考美国安全用药研究所（ISMP）分类，结合我院实际用药情况，制定高危药品目录和品种。 三、具体管理制度： （一）药学部各部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌； （二）高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误； （三）高危险药品使用前要有确切适应症时才能使用。 (四)高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容； （五）加强病区高危药品的效期管理，保证先进先出，并建立对帐制度，住院部药房定期盘点，做到账物相符，病区护士站定期对账； （六）护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签标志，限量存放，并定期（每季）核查备用情况； （七）临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员； （八）定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。 第二篇：高危药品管理制度 高危药品管理制度 一， 为加强高危药品的规范管理，促进临床安全合理应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》 《处方管理办法》 《医疗机构药事管理规定》制定管理制度。 二， 高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会导致人死亡或严重伤害的药品。 三， 高危药品品种遴选，参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》《高危药品分级管理策略及推荐目录》，汇总 。附： 表格1，表格2 ， 表格3， 四， 高危药品管理措施，高危药品的管理采用“金字塔式”分级管理模式，分A ， B， C， 三个等级。 1，A 级高危药品在药库，药房，病区储存应设置专用的药柜或区域。 2，A ，B 高危药品在药品储存处有明显专用标识，警示药学和护理人员注意。 3，高危药品调剂和医嘱转抄执行时，严格查对，杜绝用药差错，输液卡转抄或打印后在用法前标注“三角”符号，两人核对。 4，A级，B级，高危药品应严格按照药品说明书中法定给药途径，剂量，标准给药浓度，超途径，剂量，浓度，医师需另加签字，方可用药。 5，药房人员在发给护士C级高危药品时，应进行专门用药交待。 6，各病区应根据用药情况，设置高危药品基数，列清单，护士长负责高危药品管理。 五, 加强高危药品效期管理，按药品说明书储才养护。 六，高危药品在医院信息系统中应有警示标记。 七，严格掌握高危药品适应症，做好患者用药监测，确保用药安全。 八，新购进高危药品时，应经过充分论证，购进后将药品信息及高危药品特性告知临床医师，药师，护士，促进用药安全合理。 九，加强高危药品不良反应事件监测，医院药事管理和药物治疗学委员会全面负责高危药品管理，建立健全的管理制度，促进指导监督高危药品用药安全。 高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类（见表1） 表1 A级高危药品 编号 药品种类 静脉用肾上腺素能受体激动药 1 (如肾上腺素) 静脉用肾上腺素能受体拮抗药 2 (如普萘洛尔) 3 高渗葡萄糖注射液（20% 或以上） 10 吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等） 静脉用强心药 4 胰岛素，皮下或静脉用 (如地高辛、米力农) 静脉用抗心律失常药 5 硫酸镁注射液 (如胺碘酮) 6 浓氯化钾注射液 100ML以上的灭菌注射用水 静脉用肾上腺素能受体激动药 (如肾上腺素) 静脉用肾上腺素能受体拮抗药 (如普萘洛尔) 阿片酊 浓氯化钠注射液 磷酸钾注射液 硝普钠注射液 编号 药品种类 A级高危药品管理措施 1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2. 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2） 表2 B级高危药品 编号 药品种类 编号 8 9 10 11 12 13 14 药品种类 心脏停搏液 注射用化疗药 静脉用催产素