小儿静脉穿刺技巧演示文稿.pptVIP

关于小儿静脉穿刺技巧演示文稿 第1页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 小儿静脉输液 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一 同时也是抢救危重患儿的一个重要手段 是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系 第2页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 静脉 动脉 外观 浅蓝色 淡红色 触摸 无搏动 有搏动 按压 凹陷 无凹陷 血流 向心 离心 血色 暗红 鲜红 液体滴入 顺畅 不畅,苍白 注意鉴别动静脉 第3页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 小儿头皮静脉特点 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布,血液可通过侧支回流.故顺行和逆行进针均不影响回流 一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到的凭手感摸到的血管比较深 第4页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 选择合适的头皮静脉 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动，一般为首选； 2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，也常用； 3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理； 4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。 对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺 第5页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 血管的分布及选择 第6页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 小儿静脉输液特征 反抗行为 ： 表现为痛苦表情、哭闹、肢体紧张、扭曲、躁动 极度不配合 家长产生抵触情绪 穿刺不成功： 血管充盈度差 患儿肥胖 反复穿刺 护士的穿刺技术 不易固定： 针头脱出外渗 点滴不畅 第7页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 静脉导管穿刺 穿刺前准备 穿刺方法 导管固定 第8页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 穿刺技巧穿刺前的准备 用物准备： 75% 酒精 （碘伏消毒皮肤易上色） 留置针的选择 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定。 穿刺台 高约100CM，宽约60CM 光线 光线的强弱，光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔扩大。因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线 第9页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 穿刺技巧穿刺前的准备 心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。 第10页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 穿刺技巧穿刺前的准备 做好家长、儿童的思想工作 做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮助固定病儿，不让他乱动 利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外 第11页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 穿刺注意事项 新生儿及婴儿血管小、血容量少、血压低 ----决定回血慢 对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推时宜选 用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。 先心性心脏病的婴儿及儿童，不选择右臂血管避免减少锁骨下动脉血流。 一般选择明显的、不易渗漏、易于家属管理的血管 进行穿刺，应避开骨隆突处，关节部位（易损伤饶神经）， 避开静脉活瓣处穿刺。 第12页，共30页，2022年，5月20日，1点8分，星期四 穿刺